血性脑卒中复发高危与低危患者中医体质缺比.PDFVIP

一846一 中国中医急症2014年5月第23卷第5期 ·思路与56法· 血性脑卒中复发高危与低危患者中医体质 I．1． 缺比 较 张云云△燕 飞 龙 燮 陈 曦 马 洁 (上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，上海200437) 中图分类号：R743．9文献标志码：A文章编号：1004—745X(2014)05—0846—03 doi：10．3969，j．issn．1004-745X．2014．05．026 【摘要】目的比较缺血性脑卒中复发高危与低危患者的中医体质。方法将124例急性缺血性脑卒中患者根 据Essen卒中风险评分(ESRS)分为脑卒中复发高危组(ESRSI3分，简称高危组)75例和脑卒中复发低危组 (ESRS3分，简称低危组)49例，使用王琦的“中医体质量表”测评体质，用统计描述和统计推断分析。结果 脑卒中复发高危组与低危组患者的中医体质构成不同(P0．05)，高危组的阴虚质显著高于低危组，平和质 显著低于低危组(均P0．05)。结论脑卒中复发高危组阴虚质比例显著高于低危组，平和质比例显著低于低 危组。 【关键词】 缺血性脑卒中Essen卒中风险评分中医体质 缺血性脑卒中致残率、死亡率、复发率高，复发患 者预后更差[1。21。因此，对脑卒中复发危险度分层，探讨 中复发高危组75例，男性45例，女性30例；脑卒中复 复发高危患者特点，对脑卒中的预防有积极意义。体质 发低危组49例，男性29例，女性20例。 是个体在形态、功能、结构和代谢上相对稳定的特殊状 1．2 中医体质类型判断标准 参照王琦教授的体质 态[3]。近年来，中医体质与脑卒中的研究受到关注¨]，分型，将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰 但对脑卒中不同复发危险度患者的中医体质特点鲜有 湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质共9种体质[8]。 报道。ESRS(Essen卒中风险评分表)是评估非房颤脑平和质为阴阳协调的体质类型，其他体质均为偏颇体 卒中患者复发风险分层的良好工具[刚。本研究依据 质。体质类型判定依据“中医体质量表”，该量表包含诊 ESRS评估患者复发风险，选用王琦“中医体质量表”断9种中医体质的9个亚量表，计算各亚量表的原始 调查患者中医体质类型，采用病例对照研究方法，比较 分数及转化分，按照标准判定体质类型[引。 1．3研究方法 脑卒中复发高危患者(ESRS≥3)与复发低危患者 (1)调查工具。背景资料调查表包括 (ESRS3)的中医体质特点。现报告如下。 年龄、性别、高血压、糖尿病、既往心肌梗死(MI)及其 他心血管疾病、外周动脉疾病(PAD)、吸烟史、既往 1资料与方法 TI刖缺血性脑梗死病史、高胆固醇血症、卒中家族史、 1．1 临床资料选择2008年3月至2010年12月在 饮酒史等。中医体质量表：根据患者近1年来的实际 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院神经内科和 情况或感觉．调查患者的体质情况。采用王琦教授的 卒中单元住院治疗的急性缺血性脑卒中患者。纳入标 “中医体质量表”[8]。从量表的没有、偶尔、有时、经常、 准：发病7d(≤7d)以内；符合西医缺血性脑卒中和中 医中风病诊断标准，且经头颅MRI和CT证实；年龄≥ 表经心理测量学评价。信度、效度良好眇]。Essen卒中风 40岁，且≤90岁；籍贯为上海市者，或在上海市居住3 险评分表：分别计算各项卒中危险因子得分，然后累计 年以上的非上海籍人士。排除标准：既往有房颤病史； 语言障碍、认知功能障碍，且不能从其家属处得到可靠