《伤寒论》中甘草用法剖析-江苏中医药.PDFVIP

治 法 方 药 《伤 寒 论 》中 甘 草 用 法 剖 析 邹易 良 （北京 中医药大学 ，北京 100029 ） 指导 ：肖相如 摘 要 甘 草具 有 益 气通 阳、清热解毒 、补 中益 气、调 和诸 药之 功 ，于《伤 寒论 》 中使 用 高达 70 次 。 生 、炙甘 草 于体 内 的走行 方 向不 同 ，生甘 草偏 于 向下 ，炙甘 草 则 向 中心聚 集 。 于剂量之 中也 有巧妙 的运 用 ，汤剂 最 大量 用至 4 两 ，小至 6 铢 ， 散 剂仅 为方 寸 匕，以补 益通 阳、缓 急止 痛 为君 药用量 最重 ，发 汗为佐使 者 则剂量 最 小。 在 配伍 上 ，仲 景 以辛 温发散 药与甘 草 配伍 辛甘 化 阳 ，以芍 药与甘 草 配伍 酸甘 化 阴、缓 急止 痛 。 急症 、脏 腑 实证 、痰 热 湿热互 结者 皆不 用甘 草 ，但 病位 于 中焦或 虚 实夹杂证 者 除外 。 关键 词 伤 寒论 甘 草 投 药与剂量 中图分 类号 R282.7 1 文献标 识码 A 文章编 号 1672-397X （20 14 ）07-0065-02 甘 草 ，又称 国老 ，味甘 性 平 ，《本 草 纲 目》云 ：“甘 草 外 赤 中 虚 滑 泻 ，寒 热 咳 嗽 ，气 短 困倦 ，劳 役 虚 损 ，此 甘 温 助 脾 之 功 黄 ，色兼坤离 ，味浓气 薄 ，资全 土德 ，协 和诸 药 ，善 治百邪 ，有元 也 。 ”代 表 方 如 小 建 中汤 、桂 枝 汤 、泻 心 汤 系列 皆可说 保 卫 中 老之功 ，可谓药 中之 良相也 。 ”《神农本 草经》将 甘草列 为上 品 ， 焦 ；柯 韵 伯认 为 ，虽 白虎 汤 中石 膏 之 甘寒 沉 降之性 ，但 可 借 炙 叙 甘 草 ：“味甘 平 ，主 五 脏 六 腑 寒 热 邪 气 ，坚 筋 骨 ，长 肌 肉 ，倍 甘 草行 舟楫 上 升 之力 ， 将 石 膏 的沉 降定 位 于 中土 ； 邹 澍 谓 ： 力 ，金疮 肿 ，解 毒 。久 服轻身延 年 。 ”[1] 陶弘景 曰 ：“甘草 为众药之 “甘 草 居 中安 土 ”。 故 运 用走 行 方 向判 断炙 甘 草 ，应 为 向 中焦 主 ，经方 少 不 用 者 。 ”的确 ，甘 草 于 《伤寒 论 》 中运 用 极 多 ，114 走 行 ，助脾 胃一臂 之力抵 御外 邪 。 方 （含一方失佚 ）共有 70 方含有甘草 。 《伤寒论 》六 经病 篇 ，以 2 甘草之剂 量 表证 、虚证 、寒证 、虚实夹杂者 中多有用 到甘草 。 细观之 ，《伤寒 张 仲景 十分 重 视 药 物 的剂 量 ，尤 其 对 甘 草 使 用 也 有 一 定 论 》 中所用甘草有生 品 、炙 品的不 同 ，剂量 的差 异 ，配伍 的规律 的规律 。 《伤寒论 》 中甘 草用量 最 大者 4 两 ，以炙甘 草 汤 、甘 草 以及不用甘草 的情况 ，现笔者就这些方 面试做剖析 。 泻 心 汤 为代 表 ；3 两 代 表 方——— 小 柴 胡 汤 、小 青 龙 汤 ；甘 草 用 1 生 、炙 甘草 的走行 方 向 2 两者 为最 多 ，以桂 枝 汤 、桂 枝 甘 草龙 骨牡 蛎 汤 为代 表 ；1 两 2 1.1 生甘 草 向下走行 生甘 草 于 《伤寒论 》 中仅 有 2 方 ，见 铢代 表方——— 桂 枝 二麻 黄一 汤 ；1 两代 表 方——— 麻 黄 汤 、柴 胡 311 条 ：“少 阴病 二 三 日，咽痛 者 ，可 与 甘 草 汤 ，不 差 ，与 桔 梗 桂 枝 汤 ；汤剂 用 量 最 小 为 6 铢 ，代 表 方 为麻 黄 升麻 汤 ；用