探讨护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响.docVIP

探讨护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响 大庆市第四医院163712 目的研究分析护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响。 方法选取2012年9月?2014年9月在木院进行甲状腺手术的患者50例作为 研究对象。随机将其分为研究组和对照组，每组25例。研究组采用护理干预 措施，而对照组采用常规护理。观察比较两组患者的牛命体征、负性情绪、疼 痛及对护理质量的满意程度。结果研究组总疼痛发牛率8.00% (2/25)显著低 于对照组的64.00%(16/25)( Plt;0.05)；两组患者干预后焦虑自评量表(SAS) 和抑郁自评量表(SDS)评分均显著优于干预前(Plt;0.05),且干预后研究 组SAS和SDS评分均显著优于对照组(Plt;0.05)o研究组患者手术前后血压 和心率没有显著性变化，对照组患者术后血压和心率显著高于手术前(均 Plt;0.05),且术后研究组血压和心率显著低于对照组(均Plt;0.05)o研究组 满意度和护理质量评分显箸优于对照组(Plt;0.05)o结论护理干预可以显著 减轻甲状腺手术患者的疼痛状态和负性情绪，临床可推广釆用。 关键词 护理干预；甲状腺手术；疼痛；负性情绪DOI 甲状腺疾病患者患病后由于语言功能以及其他部位的病变从而出现不同程度的 紧张、焦虑等情绪。而手术也是对患者的一种刺激，在面对手术时患者会产生 相应的生理和心理的变化，从而影响患者的手术状态[1, 2]o对甲状腺手术 患者进行合理的护理干预措施可以改善患者的牛理和心理应激情况。木研究主要 探讨护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响。现报告如下。 1资料与方法 1.1 一般资料选取2012年9月?2014年9月在木院进行甲状腺手术的 患者50例，随机分为研究组和对照组，每组25例。研究组中男10例，女 15例；年龄20?65岁，平均年龄(35.45plusmn;6.89)岁；疾病类型甲状 腺腺瘤18例，结节性甲状腺肿5例，甲状腺功能亢进2例；手术方式 甲状腺腺瘤摘除术18例，一侧甲状腺次全切除术5例，双侧甲状腺次全切除 术2例。对照组中男8例，女17例；年龄21?67岁，平均年龄 (35.23plusmn;7.02)岁；疾病类型甲状腺腺瘤15例，结节性甲状腺肿7 例，甲状腺功能亢进3例；手术方式甲状腺腺瘤摘除术15例，一侧甲状腺 次全切除术7例，双侧甲状腺次全切除术3例。两组患者性别、年龄、疾病 类型和手术方式等一般资料比较差异无统计学意义(Pgt；0.05),具有可比性。 1.2方法 两组患者均行体位训练，嘱患者取仰卧位，肩下垫一高度适 当的软枕，摇高床头向上倾斜15?20deg;,使颈部呈过伸位，行头部后 仰训练。训练吋间3d,每天早晚各1次,30 min/次，如患者不能耐受， 则及吋停止。对照组患者采用常规的护理方法进行护理，在手术的前Id向患 者解释接受手术的流程、麻醉方式、注意事项等，让患者对手术过程有全面的 了解。研究组患者给予护理干预措施，具体包括①心理护理干预。患者患病 后都会出现一定程度心理状态的改变，如紧张、焦虑、抑郁、烦躁等，这些 不良情绪的产生对自身的健康不利，还影响患者疾病的发生和发展。良好的心 理状态不仅可以使患者保持身心愉悦还可以帮助患者树立起战胜病魔的信心。因 此，医护人员在日常的工作中要密切关注患者的心理状态的变化，及吋其与 患者进行沟通，疏导患者的不良情绪，帮助患者走出疾病的阴影，使其树 立正确的疾病观⑶。②手术过程护理。手术时护理人员帮助患者摆放正确的手 术体位。在手术过程中密切注意患者生命体征的变化，手术医师在手术过程中 操作要轻柔，指导患者对手术过程中出现的不适状态进行及时调整，尽量减 轻对患者的刺激。 ③环境护理干预。给患者营造一个舒适、温馨、安静的病房环境，让患者 能够保持身心愉悦，从而以更好的状态接受治疗。病房每天都要通风，温度 湿度保持稳定，定期进行打扫，保持清洁干净无异味。④建立家庭以及社会 支持体系，允许患者家属定期进行探视，主动向家属介绍患者的病情并告知 探视注意事项等，可以让家属安慰患者安心住院接受治疗，让患者感受到来 自家庭的温暖和社会的关心，使患者能够认识到自身的价值，以积极心态面 对疾病，增强治疗的信心⑷。 ⑤术后护理干预。患者血压稳定后送回病房，告知患者手术很成功，让患 者放松心情，配合治疗，促进手术后的恢复。指导患者术后运动和饮食中应注 意的问题，预防并发症的发生。 1.3观察指标及评定标准 根据WHO疼痛程度分级标准[5],观察患者术中 疼痛情况，0级无痛或稍感不适；I级轻微疼痛可忍受；II级明显疼痛 仍可忍受III级剧烈疼痛不能忍受，大喊大叫。总疼痛发生率二(II级+III 级)/总例数times;100%o 观察并比较两组患者抑郁