急性脑梗死患者应用溶栓治疗的护理体会.docVIP

急性脑梗死患者应用溶栓治疗的护理体会 谢振英胡雪萍(通讯 ) (江苏省无锡市第二人民医院神经内科(B5) 江苏 无锡214000) 摘 要 目的探讨给予应用溶栓治疗的急性脑梗死患者进行综合性护理 干预的临床疗效情况。方法对20口年□月?2013年13月木院收治的急性脑 梗死患者88例进行分组性观察分析，观察组44例给予综合性护理干预，对照组 给予常规护理干预，比较两组患者的临床疗效情况。结果观察组疗效优良率为 77.27%,对照组疗效优良率为45.45%,观察组疗效优良率显著高于对照组， Plt;0?05,有统计学意义。观察组护理满意度为(89.21plusmn;6.65)分，对照 组护理满意度为(70.16plusmn;5.45)分，观察组护理满意度显著高于对照组， (t=23.1232, Plt;0.05),差异具有显著性,有统计学意义。结论给予应用溶 栓治疗的急性脑梗死患者进行综合性护理干预可以在显著提高临床疗效的同时, 提高患者对木院护理工作的满意度，值得进一步推广使用。 关键字 急性脑梗死；溶栓；护理 R47 B 1003-5028 (2015 ) 6-0541-01 急性脑梗死也称急性缺血性卒中，该病的发病原因是由于不同原因导致的局 部脑组织缺血而出现的脑组织缺氧、缺血性坏死⑴。脑梗死属于急症，也是一 种高致残率及高致死率的疾病。临床中对于脑梗死的治疗主要采取活血化淤、抗 凝和手术去除病灶部位血栓等方法，随着当今医学技术的不断发展，数字造影技 术得到临床中的广泛推广，同时也推动了介入溶栓治疗在临床中的广泛应用。研 究发现，在常规溶栓治疗的同时给予急性脑梗死患者应用合理、综合性的护理干 预对患者的病情康复也具有重要价值。为进一步探讨给予应用溶栓治疗的急性脑 梗死患者进行综合性护理干预的临床疗效情况。本文特对2011年11月年 13月木院收治的急性脑梗死患者88例进行分组性观察分析，现将相关情况进行 1资料与方法 1.1 一般资料 对2011年11月-2013年13月本院收治的急性脑梗死患者 88例进行分组性观察分析。其中观察组44例，男性患者30例，女性患者14例， 年龄在40岁?73岁之间,中位年龄为(56.42plusmn;10.21)岁,并发高血压14 例，糖尿病3例，脑梗死发病位置大脑前动脉20例，大脑中动脉16例，椎基底 动脉8例，发病到溶栓治疗时间最短30分钟，最长4.5小吋，平均 (3.01plusmn;0.12)小时;对照组44例，男性患者29例,女性患者15例, 年龄在39岁?72岁之间，中位年龄为(55.98plusmn;9.12)岁，并发高血压12 例，糖尿病7例，脑梗死发病位置人脑前动脉21例，人脑中动脉17例，椎基底 动脉6例，发病到溶栓治疗时间最短40分钟，最长4.2小时，平均 (2.98plusmn;0.20)小时。两组患者均符合急性脑梗死临床诊断标准,且在数 量、年龄、并发症、发病部位方面无显著性差异，Pgt；0.05z无统计学意义。 1.2方法 1.2.1对照组给予常规护理干预，执行神经内科疾病一般护理常规，急性 发病期患者需卧床休息，头部严禁使用冰袋，待患者生命体征稳定后，才可进行 瘫痪肢体的早期按摩和被动活动。要保持患者病房内的空气清新，注意患者保温 护理，防止患者受凉，同时要注意患者护理安全，不发生烫伤、坠床等意外事件。 要保证患者呼吸道的通畅，必要时要给予氧气吸入，对于意识不清的患者要定时 进行翻身和扣背护理，鼓励患者咳嗽防止肺炎的发生。饮食护理，要主张患者饮 食清淡，食用容易消化的食物，饮食中要富含维生素和纤维素。饮水容易呛咳的 患者可以给予糊状食物，不能自主进食的患者要鼻饲，做好口腔护理。要维持患 者皮肤清洁，保持患者大小便顺畅，防止患者褥疮的发生。随时观察患者病情变 化，预防急性脑梗死后并发症的发生。对于采用抗凝溶栓药物治疗的患者，要密 切观察患者有无岀血倾向，如果发现患者出血异常要及时通知责任医师进行处理。 做好患者及其家属的心理护理和生活护理。保持急性脑梗死患者的瘫痪肢体功能 体位，加强患者恢复期的康复训练，帮助患者及早恢复吞咽和语言功能。 1.2.2观察组在常规护理干预下同吋给予综合性护理干预，首先要确定患 者溶栓的适应症，患者年龄要控制在18-75岁之间，发病时间在6小吋内，并且 椎基底动脉的预后效果较慢，可适当放宽发病吋间。脑功能损伤的患者体征要续 存在1小时以上，CT检查结果排除颅内出血的可能，患者不存在早期脑梗死低 密度的改变或者其他早期脑梗死的病变。24小吋内TIA发作大于3次，且最后一 次发作在6小时内的患者可给予溶栓治疗。患者本人或者患者家属签署了知情同 意书。 1.2.2.1溶栓前准备护理 将患者放置平卧体位，如果没有显著的血