胫骨上段骨肉瘤教学课件.ppt

骨肉瘤 一、定义 骨肉瘤（osteosarcoma）是恶性程度较高的骨的原发性肿瘤，其特点是瘤细胞直接形成骨样组织，故也称为成骨肉瘤。 二、流行病学 1. 发病率 每年每百万人中大约2～3例。在原发骨肿瘤中，骨肉瘤发病率居第二位，是最常见的恶性骨肿瘤。 2. 性别和年龄 大多数发生于10～20岁（占45.7%)，男女之比为2：1。 五、临床表现 好发部位 好发于长管状骨干骺端。好发部位依次为股骨远端和胫骨近端，其次为肱骨近端（三部位发病比率位4：2：1)， 骨肉瘤发生于长骨干骺端，可以延伸到骨骺，但原发于骨骺者少见。 五、临床表现 2 . 症状与体症 疼痛和肿胀为常见的临床表现。 开始时常呈间歇性隐痛，迅速转为持续性剧痛。 局部扪诊压痛明显，表面皮肤发热变红，伴有静脉怒张。 后期或肿瘤生长迅速时往往有发热、全身不适、体重减轻、贫血及进行性消瘦，常伴有肺部转移。 六、诊 断 骨肿瘤的诊断必须是临床、影像和病理 相结合。此外生化测定也是一种必要的手段。 （一）影像学检查 （1）x线表现 （2）放射核素扫描