肝病与干扰素的联系-河南乙肝医院讲诉.pptVIP

干扰素的生物学活性 ★其他生物学作用 除了上述的主要功能外,干扰素还有其他的一些功能。如能抑制细胞生长,这种活性参与其对癌症和感染的抑制作用。目前还未鉴定出由干扰素诱导产生的,直接参与抗增殖活性的基因产物,但IFN-α能针对细胞周期控制体中的特异因子发生作用,包括c-myc、Prb、D3和cdc25A蛋白来抑制细胞的增殖。干扰素具有抑制或促进细胞凋亡的双重活性,发挥哪种活性取决于细胞的分化状态等因素。 干扰素的应用 IFN-α对皮肤基底细胞癌和鳞状上皮细胞癌的根除率分别达到80%～90%和97%。IFN-α是干扰素中抗HBV病毒最强的,是治疗丙肝的首选药物。IFN-β适于治疗多发性硬化。干扰素还应用于消化道癌、肝癌、生殖道沙眼衣原体感染、表浅膀胱癌、尖锐湿疣、皮肤病、血液系统疾病、艾滋病等相关综合治疗。 干扰素治疗的禁忌证 干扰素治疗的绝对禁忌证包括：妊娠、精神病史 (如严重抑郁症)、未能控制的癫痫、未戒断的酗酒/吸毒者、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病、治疗前中性粒细胞计数1.0?109/L和治疗前血小板计数50?109/L。 干扰素治疗的相对禁忌证包括：甲状腺疾病、视网膜病、银屑病、既往抑郁症史、未控制的糖尿病、未控制的高血压、总胆红素?51?mol/L特别是以间接胆红素为主者。 干扰素的不良反应及其处理 1．流感样症候群 表现为发热、寒战、头痛、肌肉酸痛和乏力等，可在睡前注射IFN?，或在注射干扰素同时服用解热镇痛药，以减轻流感样症状。随疗程进展，此类症状可逐渐减轻或消失。 2．一过性骨髓抑制 主要表现为外周血白细胞 (中性粒细胞) 和血小板减少。如中性粒细胞绝对计数≤1.0×109/L，血小板50×109/L，应降低IFN α剂量；1～2周后复查，如恢复，则逐渐增加至原量。如中性粒细胞绝对计数 ≤0.75×109/L，血小板30×109/L，则应停药。对中性粒细胞明显降低者，可试用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)或粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 (GM-CSF)治疗。 干扰素的不良反应及其处理 3．精神异常 可表现为抑郁、妄想症、重度焦虑等精神病症状。因此，使用干扰素前应评估患者的精神状况，治疗过程中也应密切观察。抗抑郁药可缓解此类不良反应，但对症状严重者，应及时停用IFN ?。 4．干扰素可诱导产生自身抗体和自身免疫性疾病 包括抗甲状腺抗体、抗核抗体和抗胰岛素抗体。多数情况下无明显临床表现，部分患者可出现甲状腺疾病 (甲状腺功能减退或亢进)、糖尿病、血小板减少、银屑病、白斑、类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮样综合征等，严重者应停药。 干扰素的不良反应及其处理 5．其他少见的不良反应 包括肾脏损害 (间质性肾炎、肾病综合征和急性肾衰竭等)、心血管并发症 (心律失常、缺血性心脏病和心肌病等)、视网膜病变、听力下降和间质性肺炎等，发生上述反应时，应停止干扰素治疗。 人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。 * 干扰素与肝病 郑州友好肝病医院 肝脏的位置 肝脏的功能 清除或转化有毒物质: 氨 胆红素 激素 药物 毒素 贮藏功能: 葡萄糖 脂溶性维生素 叶酸 维生素B12 铜 铁 调节功能: 调节血糖 胆固醇 合成和分泌: 白蛋白 ? 凝血因子 ? 转运蛋白 ? 胆固醇 ? 胆汁 ? 葡萄糖 ? 补体 引起肝脏炎症的原因 肝炎 病毒性肝炎（Viral hepatitis） 一组以肝损害为主的传染病 多种嗜肝病毒引起（甲、乙、丙、丁、戊） 临床特点：乏力、纳差、肝肿大、肝功能异常、可有黄疸（无症状感染，常见） 　　我们知道，乙肝是一种传染性较强的病毒性肝炎，乙肝病毒具有很强的嗜肝性，乙肝病毒一直存留于患者体内，并在患者体内渐渐的仿制，如果一直这样的话，会加剧患者的肝脏损害，致使患者病情恶化。 因而，乙肝医治的要害即是进行抗病毒医治，来铲除患者体内的乙肝病毒。 　　目前，市场上治疗乙肝的药物有很多，而干扰素是抗乙肝病毒最常见的药物，并且很多患者也会选择干扰素进行治疗。 干扰素可以抑制病毒的发展，并杀死患者体内的乙肝病毒，此外，干扰素也有提高患者机体免疫力的作用，在乙肝治疗方面具有一定的积极意义。 但是，干扰素在乙肝治疗方面也有一些副作用。 下面，我们就对干扰素的副作用进行详细的了解。 　　一、部分乙肝患者在使用