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第六章 肝脏病的实验诊断 南昌大学一附院检验科 万腊根 （330006） 肝脏： （1）最大的腺体器官 （2）功能： ①代谢功能 ②分泌、排泄、转化 第一节 肝脏病常见实验诊断项目 1、肝功能试验（Liver function test LFTS）：用于评价肝脏损伤，肝脏功能状态而设计的实验诊断检验方法。常见酶活检、蛋白测定、胆红素测定、脂类代谢功能测定、摄取和排泄功能测定、肝硬化因素测定等。 2、非肝功能但与肝病相关的试验：肝癌标志物、肝病相关病毒测定(病毒血清学标志物和DNA检测)。 一、蛋白质代谢功能测定 1、血浆蛋白：大都由肝脏合成包括白蛋白、糖蛋白、 脂蛋白、凝血因子、抗凝及纤溶因子、转运蛋白（除r 球蛋白外）。 2、 r-球蛋白：慢性肝病时产生增加 3、肝中氨基酸及核酸的代谢： 氨基酸及核酸→氨→尿素→经肾排泄 （一）血清总蛋白，白蛋白和白球蛋白比值 1、生理： （1）95%总蛋白、100%白蛋白在肝脏中合成（120mg/Kg、半衰期19-21天、分子量66000） （2）作用：胶体渗透压，物质转运及营养