青年教师教学技能比赛肝门静脉系.ppt

肝 门 静 脉 系 Hepatic Portal Venous System 青年教师教学技能比赛 * 1 掌握：肝门静脉系的组成及收纳范围。 2 肝门静脉系的结构特点。 肝门静脉系的三个交通支。 理解：肝门静脉系的临床意义。 学 习 目 标 食管静脉曲张 案 例 患者王某，男，62岁，因呕血、便血等表现入院，检查发现患者存在食管静脉曲张、 直肠静脉曲张 直肠静脉曲张、 腹壁静脉曲张。 初步诊断:肝硬化所致门静脉高压。 “海蛇头” 为什么肝硬化后会出现门静脉高压? 问题 为什么门静脉高压后会引起呕血和便血等表现？ (1) 胃左静脉 1 (2) 胃右静脉 2 (3) 肠系膜上静脉 3 (4) 肠系膜下静脉 4 (5) 脾静脉 5 (6) 胆囊静脉 6 (7) 附脐静脉 7 P 七 条 属 支 收纳了腹腔内（肝脏以外）所有的不成对脏器的静脉血 肝门静脉系的组成 腹腔不成对 脏器的静脉血 肝门静脉 肝血窦 肝静脉 下腔静脉 右心房 肝门静脉系的回流路径 心 结 构 特 点 P 起始端——毛细血管 两端都是毛细血管 终末端——肝血窦 缺乏功能性静脉瓣 当肝门静脉高压时，血液很容易逆流！ 在我国，门静脉高压主要由各种肝硬化引起： 肝炎后肝硬化 血吸虫性肝硬化 酒精性肝硬化 上腔静脉 食管静脉丛 食管静脉 奇静脉 胃左静脉 肝门静脉 通过食管静脉丛和上腔静脉系相交通 食管 静脉丛 交通途径（1） 血液逆流→心 三条途径： 下腔静脉 直肠上静脉 肝门静脉 脾静脉 肠系膜下静脉 直肠 静脉丛 直肠下静脉 髂内静脉 髂总静脉 通过直肠静脉丛和下腔静脉系相交通 直肠 静脉丛 交通途径（2） 上腔静脉 下腔静脉 肝门 静脉 附脐 静脉 脐周 静脉网 腹壁上静脉 胸腹壁静脉 胸廓内静脉 胸外侧静脉 腹壁浅静脉 腹壁下静脉 髂外静脉 髂总静脉 头臂静脉 锁骨下静脉 交通途径（3） 通过脐周静脉网和上、下腔静脉系相交通 脐周静脉网 肝门静脉 下腔静脉 上腔静脉 食管V丛 脐周V网 直肠V丛 肝血窦、肝静脉 右心房 呕血 海蛇头 便血 知识点梳理 腹腔不成对脏器的静脉血：七条属支 胃左静脉 脾静脉 附脐静脉 门静脉高压 知识点小结 4.肝门静脉系的临床意义 3.肝门静脉系的三大交通支 2.肝门静脉系的两大特点 1.肝门静脉系的七大属支 感谢聆听、敬请指正！ * * * * * * * *