账户业务申请表-广发基金.pdfVIP

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本表一式两份,请用黑色或蓝黑 色钢笔或水笔填写,涂改无效 账户业务申请表 投资者名称: 基金账号: 交易帐号: (新开户免填) 申请内容: 开户:开放式基金账户□ LOF基金账户□ 增加交易账户□ 信息变更:修改密码□ 重置密码□ 更换印鉴□ 变更指定银行账户□ 修改基本信息□ 更换经办人人□ 增加经办人□ 其他账户业务:销户□ 撤销交易账户□ (注:请在被选项“□”内打“√”) 客户名称: 机构投资者:□营业执照 □注册登记书 □其他 证件号码: 证件类型: 组织机构代码证号: 税务登记证号: 机构类型: □金融 □保险 □一般机构 □教育 □其他(请注明) 法定代表人: 法人证件类型: 证件号码: 有效期至: 机构注册登记地址: 个人投资者:□身份证 □军人证 □其他 证件号码: 有效期至: 银行户名: 申 银行账号: 请 开户银行: 人 必 (注:为保证分红及赎回款及时到帐,请填写开户银行的具体名称,如××银行××分行××支行) 填 分红方式:□现金分红 □红利再投资 (选择后对帐户内所有基金有效,若不选则默认为现金分红) 交易方式:□柜台交易 □电话交易 □网上交易 □传真交易 (注:若不选则默认为同意以上全部交易方式,机构投资者仅接受柜台交易及传真交易。) 账单寄送地址: 省 市 邮编: 收件人: 账单寄送方式:□不寄 □邮寄 □电子对账单 联系方式:办公电话: 传真: 手机: E-MAIL : 姓名: 证件类型:□身份证 □军人证 □其他: 证件号码: 有效期至: 经办人 联系方式:办公电话: 手机: E-MAIL : 声明:本人已经了解国家有关开放式基金的法律、法规和相关政 策,已经认真阅读本次交易所涉及的基金合同、招募说明书和业 投资者签名/盖章: 务规则以及本申请书的条款,保证所提供的资料真实、有效,并 自愿遵守相关的规定,履行投资基金的相应义务,认知基金投资 经办人签名: 的风险并自行承担投资基金的风险。 日期: 年 月 日 以 下 由 直 销 中 心 填 写 投资顾问: 经办人: 复核人: 业务受理时间: 年 月 日 备注:

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