心电图对陈旧性心肌梗死的诊断价值及漏诊原因分析李亚军.docVIP

心电图对陈旧性心肌梗死的诊断价值及漏诊原因分析 李亚 军 李亚军 ［摘 要］目的研究探讨心电图对陈旧性心肌梗死的临床诊断价值，并对发生漏 诊的原因进行分析。方法选取我院收治的陈旧性心肌梗死的患者患者90例作 为研究对象，釆用常规心电图对患者进行诊断，并选择同期在医院接受检查的非 陈旧性心肌梗死的患者100例作为对照，同样给予常规心电图诊断，分别对两组 受检者的诊断准确率、灵皱度和特异性进行计算和分析。将陈旧性心肌梗死的患 者按照是否正确诊断的情况分正确诊断组和漏诊组，观察患者的性别、年龄、心 肌梗死位置、冠状动脉病变程度等，并分析其对患者诊断结果的影响，分析漏诊 原因。结果分别观察经病理性Q波、碎裂QRS波、病理性Q波+碎裂性QRS 波诊断陈旧性心肌梗死的准确率，分别为65.7%、83.7%、88.4%,灵敏度分别为 30.0%、71.1%和83.3%,特异性分别为98.0%、95.0%和93.0%,准确率和灵敏度 Z间的比较均有统计学差异（PV0.05）,可见病理性Q波和碎裂性QRS波联合 诊断的准确性和灵敏度都大大提高，而特异性比较且无统计学差异（P0.05）o 按病理性Q波诊断结果将陈旧性心肌梗死患者分组，正确诊断组患者屮单支或 双支病变的患者所占比例显著高于漏诊组，比较有统计学差异（PV0.05）。结论 采用常规心电图对陈旧性心肌梗死的患者进行诊断具有良好的特异性，但诊断的 准确率和灵敏度低，且容易发生漏诊，但应用心电监测，联合碎裂QRS波和病 理Q波诊断陈旧性心肌梗死仍有十分重要的作用。漏诊的发生主要与患者冠状 动脉病变支数有关。 ［关键词］心电图 陈旧性心肌梗死 诊断价值 漏诊原因 D0l:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.16.44 单位638300,四川广安，四川省广安市岳池县人民医院 Analysis of the value of the electrocardiogram in diagnosis of old myocardial infarction and reasons for misdiagnosis Li Yajun Abstract: Objective: To study the clinical value of ECG in diagnosis of old myocardial inf a ret io n, and the causes of misdiag nosis were an alyzed. Method: choose the old myocardial infarction in our hospita「s 90 patients as the research object, using the conventional electrocardiogram in patie nts with the diag no sis, and selected the same period in the hospital for exami nation of non old myocardial infarctio n 100 patie nts as control, the same routine ECG diagnosis, respectively in two groups of diagnosis to calculate and an a lyze the accuracy, sen sitivity and specificity ? The old myocardial infarctionpatients according to whether the correct diagnosis of the situation the correct diagnosisand misdiagnosis group group, observe the patients gender, age, myocardial infarctio nlocation, exte nt of cor on ary artery disease, and to an alyze its impact on patie nt diag nosis results, analyze the reas ons for misdiag no sis. Results: through observation of pathological Q wave, QRS wave and rupture of pathologic Q wave + rupture of QRS wave in diagnosis of old myocardial