早期全面的护理对胸腰椎骨折腹胀的影响.docVIP

早期全面的护理对胸腰椎骨折腹胀的影响 陈晶晶 南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）骨科6 0 6病区 江苏 南京 210000 目的探讨胸腰椎骨折腹胀的原因及有效改善腹胀的护理措施. 方法 将9 6例胸腰椎骨折患者随机分为对照组和实验组,分别釆用常规护理法 和预防腹胀的全面护理干预法，观察两组腹胀情况，进行统计学分析比较?结果 与对照组相比，实验组腹胀症状明显下降，效果满意?结论胸腰椎骨折患者并发 腹胀的发牛率高，早期全面的护理能最大程度的减轻患者的腹胀，降低患者的痛苦, 提高患者的牛活质量.【关键词】 早期 全面护理 胸腰椎骨折 腹胀 Earlycomprehensivenursingcareontheabdominaldiste nsiono fthoracolumbarfractures 【Abstract 】Objective Toin vestigatethecauseofabdomi naldistensi ono fThoracolumbarfracturespatie ntandth enursingmeasurestobetterabGdominaldistensioneffectively. Methods: 9 6 casesofthoracolumbarfracturewereassig nedin toe on trolgroupa ndexperime ntalgroupr an domly,Totreatwithrouti nen ursingandnursingi nterve ntionm ethodtopreve ny abdomi naldistensionrespectively. Toobseruetheabdominaldiatensionoftwogroups,thedate werecomparedandanalyzedstatistically. Results: Theefectwassatisfaction,thesymptomofabdominaldiatensi on wasreleasebycompared withcontrolgroup. Conclusion: Therateofabdominaldistensi ono fthoracolumbarfracturepatie ntishigh’earlycomprehe n sivenursingcareca nreducethepatient sabdomi naldistensi on ,thegreatestdegreetoreducethepai no fthepatients,improvetheq ualityoflifeofthepatients.【Keywords] Early; comprehensivenursingcare; fractureofthoracicandlumbarverebrae; abdominaldistention【中 图分类号】R 4 7 A 1008 — 6315(2015)10 — 0508 — 02 胸腰椎骨折是脊柱外科中最常见的疾病之一，多由高处坠落之肩或足、臀部 着地暴力传达所产生的垂直分力而导致椎体压缩性骨折或直接暴力作用所致?胸 腰椎骨折并发腹胀率为4 0 %~8 8 %，—般于骨折后1 2 h开始出现，急性期持 续7 d左右［1 ］,临床表现为上腹膨胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐，肛门不排气、 便秘，情绪烦躁、焦虑?重者可致呼吸困难，下腔静脉血栓形成，并可直接影响到创伤 的治疗及恢复［2 ］?针对该类患者的腹胀问题，我们进行了原因的分析并采取早期 全面的护理以预防和减轻腹胀，取得了满意的效果，现报告如下 资料与方法 1?1 一般资料2 0 12年0 5月至2 0 1 4年0 5月，将收住我科的9 6例胸腰椎骨折患者(合并脊髓损伤的患者未在观察中)随机分为对照组和实验组, 其中男性5 5例，女性4 1例，年龄2 0 - 8 0岁，平均6 0?3岁，胸椎骨折4 3例, 腰椎骨折5 3例，手术2 7例?所有患者伤前均无习惯性便秘?实验组4 8例，对照 组4 8例,两组在性别、疾病、文化程度、骨折部位等方面比较，经统计学处理差 异无显著性(P 0?0 5 ),具有可比性. 研究方法2?1胸腰椎骨折后腹胀、便秘的原因分析2?1. 1 疾 病因素 腹膜后血肿:胸腰椎骨折患者由于椎管内外交感神经丰富,血管的痛觉纤 维通过交感干及其交通支传入冲动［3 ］，早期由于椎体受伤而引起腹后壁血肿，刺 激交感神经而引起肠蠕动功能紊乱发生腹胀［4］.2 . 1. 2 心理因素 创伤骨 折多为突发事件,瞬间改变了患者的生活状态，加之疼痛导致患者岀现焦虑、抑郁 等负性情绪，导