双源CT低剂量技术在心血管疾病诊断中临床应用.ppt

CASE 80 kV/120 mAs (0.64mSv) LAD-RV瘘 PDA 患儿，男，1M HR:142bpm； 80kV，60mAs；CTDIvol=1.44mGy DLP=16 mGy*cm 主动脉弓发育不良，VSD，PDA TOF 70 kV结合SAFIRE重建技术 70kV SAFIRE congenital heart disease 2014 PLoS ONE Application of prospective ECG-triggered dual-source CT coronary angiography for infants and children with coronary aneurysms due to Kawasaki disease. 2012; BJR 小结 双源CT“双低”技术能够自保证图像质量的前提下准确地诊断先心病、小儿冠状动脉疾病，为临床医师对小儿心血管疾病的诊治提供可靠的依据。 * * * 3D打印 * * * * * 升主动脉瘤 升主动脉瘤 THANKS FOR YOUR ATTENTION！ A型夹层，可以明确冠脉、弓上三大分支以及腹腔脏器分支的起源 诊断要点 夹层范围及破口位置：累及升主动脉者，属于心胸外科治疗范围，而仅累及降主动脉者，属于血管外科治疗范围； 明确破口与主要血管分支的关系，及主要血管分支的受累情况。 主动脉夹层（I型）术前 前门控 主动脉夹层（I型）术后 后门控 主动脉夹层 II 型术前后 主动脉夹层（II型）术前后 --冠状动脉 主动脉夹层III型术前后 主动脉夹层（I型）术前后对照 主动脉夹层I型术后 马凡并主动脉夹层II 型术前后 马凡并主动脉夹层I型术前后--冠状动脉 主动脉夹层 III 型术前后 主动脉夹层III型术前后 夹层支架术后内漏 夹层支架术后内漏 辐射剂量 平均CTDIvol为9.06±4.84 mGy 平均DLP为506.15±183.37 mGy*cm 平均ED为7.02±2.56 mSv mode CTDIvol DLP ED 2012 AJR High-pitch 8.1 ± 2.4 561.1 ± 178.6 9.6±3.0 retrospective ECG-gated CTA 18.3 ± 7.7 1162.6 ± 480.1? 19.8±8.2 2010 IR 胸主动脉 High-pitch 4.08±0.81 retrospective ECG-gated CTA 20.4±5.3 2012 AJR High-pitch 5.4±1.8 retrospective ECG-gated CTA 14.4±5.1 本研究 Adaptive retrospective ECG-gated CTA 9.06±4.84 506.15±183.37 7.02±2.56 小结 改良性低剂量回顾性心电门控技术能清晰地显示主动脉夹层内膜片的波动，评价脏器有无动态缺血，为主动脉夹层患者的诊治提供准确可靠的信息。 * Acute retrograde ascending aortic repair in a rare triple-barreled aortic dissection. 2014; Circulation Journal Abdominal aortic intimal flap motion characterization in acute aortic dissection: assessed with retrospective ECG-gated thoraco-abdominal aorta dual-source CT angiography. 2014; PLOS ONE （三）双低扫描在先心病中的应用 影像学检查比较 US--首选的一线方法，但受声学窗限制对心外血管尤其是肺动脉分支、侧支动脉及冠状动脉畸形的诊断受限 MRA--无创、无辐射，小儿仍需全麻下进行，且其空间分辨率低，对冠状动脉等畸形的显示受限 CCA--金标准，需全麻下完成、操作复杂、创伤大，目前主要用于先心病的介入治疗 EBCT--时间分辨率高 MSCT--心血管影像进展最快的检查术 70kV低剂量技术检查前准备、扫描参数、辐射剂量及对比剂注射方案 检查前准备: 不能配合屏气的患儿口服水合氯醛镇静； 扫描参数: 根据患儿的体重制定个性化的扫描参数 对比剂用量：1.0 ml/kg体重 辐射剂量：0.3mSv ≤5 kg 5-10 kg 10-15 kg 15-20 kg