第三章 放射性示踪技术与显像.ppt

早期显像(early imaging) 延迟显像(delayed imaging) 5. 根据显像剂对病变组织的亲和力分为 阴性显像（negative imaging ） 阳性显像（positive imaging） 全身骨显像（多发热区） 亲心肌梗死灶显像 肝胶体显像 阳性显像(positive imaging) 阴性显像(negative imaging) 第三章放射性核素示踪技术与显像 (Radionuclide Tracing Technique and Imaging) 　概述（Introduction） 放射性核素示踪技术是核医学诊断与研究的方法学基础，可以说，核医学任何诊断技术和方法都是建立在示踪技术的基础之上的。没有示踪原理就没有核医学。 什么是示踪技术？ 什么是示踪？ 所谓示踪就是指示行踪。 什么是放射性核素示踪技术（radionuclide tracing technique） 就是以放射性核素或标记化合物作为示踪剂(tracer)，通过探测放射性核素在发生核衰变过程中发射出来的射线，达到显示被标记的化学分子踪迹的目的，用以研究被标记物在生物体系或外界环境中分布状态或变化规律的技术。 What is tracing technique? 示踪技术是继显微镜发明以来又一突出成就，为宏观医学向微观医学发展做出了极为重要的贡献。显微镜发现了细胞和微生物，而核素示踪技术看到了机体内分子的变化。 放射性核素示踪技术在分子医学中显示了其独特的地位和优势。 为什么要用核素作为示踪剂？ Why use radionuclide as tracer? 第一节　放射性核素示踪技术的原理与特点 Principle and Characteristic of Nuclide Tracing Technique 同一性　 　放射性核素标记化学分子和相应的非标记化学分子具有相同的化学及生物学性质。 放射性核素的可探测性 　放射性核素能自发地放射出射线。利用高灵敏度的仪器能进行定量、定位、定性探测。动态观察各种物质在生物体内的量变规律。 Or 为什么放射性核素能作为示踪剂？ 灵敏度高　可以测定10-14～10-18g物质 合符生理条件　不影响生物体原来状态，能反映机体真实的情况 相对简便、实验误差小　可避免反复分离、纯化造成的损失 定性、定量与定位研究相结合 缺点或不足　需专用的实验条件及必要的防护设备；标记核素的脱标可能对实验结果造成影响 Characteristic of nuclide tracing technique 放射性核素功能测定 　　　放射性药物引入机体后，根据其理化及生物学性质参与机体特定的代谢过程，并动态地分布于有关脏器和组织，通过检测仪器可观察其在有关脏器中的特征性消长过程，从而了解相应脏器的功能状况。如甲状腺吸131I功能测定、肾功能测定等（见下图）。 　　 放射性核素功能测定 甲状腺吸131I功能测定 患者口服131I 甲状腺吸碘功能测定仪 甲状腺吸碘功能测定结果 放射性核素功能测定 肾功能测定（微机肾图） 静脉注射经肾小球滤过或肾小管摄取排泄的示踪剂 肾功能测定仪 肾功能测定结果 放射性核素显像技术 　　是根据放射性核素示踪原理，利用放射性核素或其标记化合物在体内代谢分布的特殊规律，从体外获得脏器和组织功能、结构影像的一种核技术（见下图）。 放射性核素显像 向患者体内引入特定示踪剂（或显像剂） 核医学显像设备 SPECT PET 第二节　放射性核素显像 (Radionuclide Imaging) SPECT liver 脏器和组织显像的基本原理是放射性核素的示踪作用： 不同的显像剂在体内有其特殊的分布和代谢规律，能够选择性聚集在特定脏器、组织或病变部位，使其与邻近组织之间的放射性分布形成一定程度浓度差，而显像剂中的放射性核素可发射出具有一定穿透力的γ射线，利用放射性测量仪器（γ相机、SPECT、PET 、SPECT/CT、PET/CT等）可在体外被探测、记录到这种放射性浓度差，从而在体外显示出脏器、组织或病变部位的形态、位置、大小以及脏器功能变化。 不同的脏器、组织或病变选择性聚集显像剂的机理 1. 合成代谢：131I 甲状腺 2. 细胞吞噬：99mTc-硫胶体 肝、脾、骨髓 3. 循环通路：99mTc-RBC 心血池，99mTc-DTPA 胃排空 4. 选择性浓聚：99mTc-PYP 心肌梗塞灶，亲肿瘤显像剂 肿瘤 5. 选择性排泄：99mTc-DTPA 肾脏 99mTc-EHIDA