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浅谈产后抑郁病因和预防护理 【摘要】产后抑郁现在已经成为一种较为常见的产 后并发精神疾病，本文旨在通过分析引起产后抑郁的各种因 素，总结和归纳对产后抑郁有效的预防及护理措施，以便从 一开始就让产妇远离抑郁的威胁。 【关键词】产后抑郁；成因；预防；护理 分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】 1004-7484 (2013) 05-0263-02 产后抑郁是妊娠后并发精神疾病中最为常见的，指产妇 在分娩后出现的抑郁障碍。其表现与其他抑郁障碍相同，情 绪低落、快感缺乏、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁 不安、易激惹发火，严重时失去生活自理和照顾婴儿的能力， 悲观绝望、自伤自杀。如能早期识别，积极治疗，预后良好。 现通过分析引起产后抑郁的各种因素和产后抑郁的发病机 制，总结和归纳对产后抑郁有效的预防及护理措施，以便从 一开始就让产妇远离抑郁的威胁。 1产后抑郁的病因分析 1. 1个人因素 生理因素：在产褥期整个过程中，机体内环境发生很 大的改变，尤其内分泌的改变是产后抑郁症发生的生物学 基础，产妇经过妊娠、分娩，产生机体疲劳、精神紧张、 神经机能状态不佳等，又会进一步促进内分泌机能状态的 不稳定。从而导致相应的情绪和行为的改变。研究表明，产 后催乳素水平急剧升高可能与抑郁症有关【1】. 心理因素：有些人还没有做好当母亲的充分的心理准 备，不能接受自身角色的变化，不能平衡做家务、照顾孩子 和工作之间的关系，一旦做了母亲会非常的不适应，容易产 生心理失衡。而且，家庭因素、经济条件、社会支持等均能 影响产妇心情，从而缓解或加剧产后抑郁症的发生。 L2社会因素 产后抑郁症与产妇的年龄、民族、职业、文化程度、产 后的母乳喂养等因素有关外，还与不良的分娩结局如死胎、 死产、畸形儿等相关。产后抑郁症的发生与夫妻关系、经济 收入、性格因素、分娩知识、医护人员因素、儿童健康状况 等【2】有显著关系，而失业、家庭不和、产妇所居住的环 境低劣，家庭经济条件差等，也是产后抑郁症发生的危险因 素之一。 2产后抑郁的预防护理 2.1加强孕期保健：加强孕产期的健康检查及健康知识 宣教，督促孕产妇定期、自觉进行健康检查，并广泛宣传E 产期保健知识，让孕产妇及时了解有关妊娠、分娩及育儿知 识，正确对待孕期、分娩前后出现的不适，树立正确的生育 观和良好的健康行为，对孕产期保持情绪稳定、愉快、心境 平和有积极的意义【3】。 2.2利用孕妇心理咨询门诊，对存在发生产后抑郁症危 险倾向的孕妇给予生活指导及早期预防，及时进行心理咨询 与指导，排除心理障碍和不良情绪，保证孕产妇的心理卫生 健康，对预防产后抑郁症的发生有重要意义。 2.3加强产时支持：产时支持被认为是预防产后抑郁发 生的一个重要因素，包括家属支持及医务人员支持等。近年 来开展的陪伴分娩、导乐分娩等项目均是提高产时支持力度 的有效措施。 2.4产后心理疏导：在临床医疗保健服务中应积极重 视产后产妇的心理护理，积极宣传可能遇到的心理问题及解 决办法，鼓励患者采用正确的方法面对自身的问题，与患者 较好的沟通交流，有效的进行心理辅导，针对患者的具体原 因采取措施解决问题【4】。首先，家人不要忽视产妇在分娩 前后心态的变化。与其多交谈，及时讲解育儿的要领，防止 其出现恐慌和不安。其次，产妇自身也需要努力调节自己的 心态。 2.5创造健康、安静和舒适的修养环境：产妇经历分娩 过程，体力和精力消耗大，产后需要有充分的睡眠和休息； 减少不必要的打扰，特别是亲朋好友的探视。产妇要学会创 造各种条件，让自己睡个觉。 2.6适量运动：产妇要根据自身情况进行适量的活动。 不但能使自己的注意力及时得到转移，还能通过运动使产妇 的心情变好，要注意千万不能以常规的方法护理产妇。 2.7自我调节：随着婴儿的降生，产妇自身的价值观 会出现变化。对未来生活和家庭的期望会越来越贴近现实， 甚至有很大的反差，对其心理也是一种深刻的考研。同意自 我的调节能力，学会消除不良的心理和想法，恢复正常的生 活节奏。此外，睡眠的质量对产妇的恢复很重要，帮助其选 择自己喜爱的事情或东西，以排除不安和烦恼等情绪。 2.8良好家庭氛 2.8良好家庭氛 家人也需要付出更多的努力，不 但要领会到产妇分娩后身体上的改变，还要学会主动地承担 家务活，夫妻间要保持高度的信任和理解，家庭成员除在生 活上关心、体贴产母外，还要有同情心，倾听其倾诉，帮助 解决实际问题，使其从心理上树立信心，消除苦闷心境，感 到自己在社会中的地位，在家庭中及家人心目中的地位。 因此，对于产后抑郁症的治疗主要为在患者产前、产后 进行积极的说服教育和宣传，及时发现患者存在产后抑郁的 原因并积极解决。 参考文献： 湛小卫等.中山医科大学学报，2002，23 ( 4): 274- 276 李荣萍