颈部浅层学习要点.ppt

温州医学院解剖教研室 2013/9/13 温州医学院解剖教研室 * 学习要点 1、颈丛皮支的名称及穿出点 2、颈部深筋膜的层次及各层的名称 3、颈动脉鞘及其内容物 4、颈部的分区 5、肌三角、颈动脉三角、枕三角、锁骨上三角 6、颈袢的来源及其分布 2013/9/13 温州医学院解剖教研室 * 颈部浅层 一、皮肤 皮肤的切口 见右图 以暴露颈阔肌为度 2013/9/13 温州医学院解剖教研室 * 二、浅筋膜及颈阔肌深面 将颈阔肌自下而上翻起至下颌骨下缘，注意 勿损伤颈阔肌深面的血管和神经。 2013/9/13 温州医学院解剖教研室 * 颈外静脉 颈前静脉 颈静脉弓 1、颈外静脉 浅静脉，沿胸锁乳突肌表面下行易发生颈外静脉怒张。 2、颈前静脉 沿前正中线的两侧下行，左右吻合成颈静脉弓。 (一)浅静脉 2013/9/13 温州医学院解剖教研室 * (二)浅神经 1、颈丛皮支： 枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经 颈丛皮支穿出点： 胸锁乳突肌后缘中点， 也是颈丛浸润麻醉的阻滞点。 耳大神经 枕小神经 颈横神经 锁骨上神经 2、面神经颈支：支配颈阔肌 2013/9/13 温州医学院解剖教研室 * 三、颈深筋膜及筋膜间隙 2013/9/13 温州医学院解剖教研室 * （一）颈深筋膜 位于浅筋膜和颈阔肌深面的深筋膜，包绕颈项部的肌肉和器官。 1.浅层：封套筋膜，包绕2块肌肉，2对腺体。 2.中层：内脏筋膜，包绕颈部的器官。 3.深层：椎前筋膜，位于椎体前方，与前纵韧带相延续。 4.颈动脉鞘：颈深筋膜形成的特殊结构。 颈内静脉（内侧） 颈总动脉（外侧） 迷走神经（上述两者之间的后方） 内容物 2013/9/13 温州医学院解剖教研室 * 四、颈部的肌肉 浅层：颈阔肌、胸锁乳突肌 中层：舌骨上肌群 舌骨下肌群 深层：前、中、后斜角肌 2013/9/13 温州医学院解剖教研室 * 五、颈部的分区 锁骨上三角 舌骨下区（肌三角、颈动脉三角） 颈前区 颈外侧区 舌骨上区（颏下三角、下颌下三角） 胸锁乳突肌区 颈部 枕三角 2013/9/13 温州医学院解剖教研室 * 2013/9/13 温州医学院解剖教研室 * 下颌下三角 颏下三角 颈动脉三角 枕三角 肌三角 锁骨上三角 2013/9/13 温州医学院解剖教研室 * 颏下三角 内容物：下颌下腺、面动脉、舌动脉、舌下神经、舌神经、下颌下神经节。 2.下颌下三角 内容物：两侧下颌舌骨肌及其筋膜，数个颏下淋巴结， 以及颏下动脉。 2013/9/13 温州医学院解剖教研室 * 3.肌三角 构成：位于颈前正中线、胸锁乳突肌上份前缘和肩胛舌骨肌上腹之间。 内容物：甲状腺、甲状旁腺、气管颈部和食管颈部等。 2013/9/13 温州医学院解剖教研室 * 4.颈动脉三角 构成：胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹。 内容物：主要为颈动脉鞘及颈袢。 颈总动脉 颈内静脉 颈袢 迷走神经 2013/9/13 温州医学院解剖教研室 * 5.枕三角 6.锁骨上三角 内容物： （1）锁骨下动脉 （2）锁骨下静脉 （3）臂丛 内容物： （1）副神经 （2）颈丛皮支 （3）臂丛的部分分支 副神经 臂丛 温州医学院解剖教研室