小动物疾病学4医学培训课件.ppt

小动物疾病学(4) 第4次课：治疗技术 要求：掌握小动物的注射法、投药法、灌肠 法； 熟悉小动物的采血法、导尿法。 重点：小动物的注射法、投药法、灌肠法。 难点：小动物的导尿法。 第六章 治疗技术 第一节 注射法 1、皮内注射：适用于药物敏感试验和变态反应的诊断。 方法：将药液直接注入皮内。 部位：一般选在肩胛部，颈侧中部上1/3处。 2、皮下注射 常用于刺激性小的注射液及疫苗、血清等。 部位：犬一般在肩胛和臀部的背部，也可在股内侧。猫应选在皮肤较薄，易于进针的颈肩侧部或臀部背面。 方法：注射时左手将皮肤掐起形成皱褶，右手持注射器将针头刺入皱褶处皮下约1.5~2cm，将药液注入。 3、肌肉注射 用于药量小，刺激性小、吸收较难的药剂。 部位：选择在肌肉丰满而且避开大血管及无大神经干通过的部位。 方法：左手拇指和食指将注射部皮肤绷紧，右手持注射器迅速将针垂直刺入2~3cm注入药液。 4、静脉注射 主要用于大量补液，补钙，输血及注入强心药物等。 部位：选择颈部静脉（颈沟内，颈部上1／3?与中1／3交界处，此处静脉浅在，易于寻找）、腕关节以上的内侧或腕关节以下掌中部内侧的静脉或附关节外侧、路关节上方的静脉，股内侧的静脉等。 静脉注射 方法：侧卧保定，局部剪毛、消毒，以止血带绑扎注射部位的近心端，使其静脉怒张。注射前排尽气泡，左手固定注射部位下端，右手持注射器，沿静脉管使针头或头皮针呈15~20度刺入皮肤和血管内，轻抽引针栓，如见回血，再将针头沿血管稍向前伸入，然后解除止血带，固定针头，适当控制推进速度或调整滴入速度，以防增加心脏负担。 静脉注射图示 5、腹膜腔注射 适用于小静脉注射困难或直接治疗腹腔器官疾病时。 部位：选择在耻骨前缘2~5cm腹白线的两侧，避开肝、肾、脾脏等实质性器官。 方法：倒提保定，常规消毒，左手固定注射部位，右手持注射器将针头垂直刺入腹膜腔2~3cm。 6、心内注射 是指将药液直接注入心内。适用于急救。 部位：左侧第三、四肋间，肩关节水平线下。 方法：犬右侧卧保定，局部剪毛、消毒。左手固定注射部位，右手持注射器使针头与皮肤垂直刺入6~8cm，此时能感觉心脏的跳动，回抽有血液则表明刺入正确，注入药液后，以碘酊棉球压迫。 7、气管内注射 治疗气管、肺部疾病和肺部驱虫等。 部位：颈腹侧上1/3下界的正中线上，于第4、5气管环间。 方法：犬仰卧保定，局部剪毛、消毒。左手固定注射部位，右手持注射器使针头与皮肤垂直刺入1~1.5cm，刺入气管后感觉阻力消失，回抽有气体。 第二节 采血法 一、静脉采血 1、头静脉采血（见保定） 2、颈外静脉采血（见保定） 3、外侧隐静脉采血 部位：跗关节上方外侧。 二、动脉采血 部位：常用股动脉，该动脉解剖部位浅，易触摸采集。 方法：镇静或浅麻醉后，侧卧保定，采血肢在下，股内侧剪毛、消毒，在股内侧股骨前上方，触及股动脉，用粗针头穿透皮肤，先用适宜粗细的静脉套管针，经此皮肤穿刺孔，刺入并呈15~30度角由下向上刺入动脉。 三、心脏采血 部位：左心室 方法：犬右侧卧保定，麻醉，在左侧胸廓的下1/3交界处的水平线与第五肋间隙交叉点处，用装有抗凝剂的注射器垂直刺入皮肤。针尖透过皮肤后，速度应缓慢，当刺透胸膜后，注射器内维持负压。小心地向心脏推进，当针管有血液回流时，说明已刺入心脏，继续进针，刺入左心室内，进行采血。 第三节 投药法 经口投药法 有自食法、舐食法、灌服法。 直肠投药法 常用于动物因严重呕吐，经口投药无效时，其作用比口服快，且无副作用。 （1）水油剂给药 提起两后肢，用导尿管插入直肠8~10cm，注入药液30~100ml，压迫尾根片刻。 （2）栓剂给药 站立保定，持栓剂推入肛门约5cm。 第四节 导尿法 公犬导尿法:导尿时将犬仰卧固定，用甘油润滑导尿管，操作员用一只手握住阴茎，另一只手将阴茎包皮向下，暴露龟头，使尿道口张开，将导尿管缓慢插入，导尿管推进到尿道膜部时有抵抗感，此时注意动作轻柔，向膀胱推进导尿管。 母犬导尿法：尿道外口在阴道前庭，导尿时于阴道前庭腹侧将导尿管插入阴道外口，其后操作同雄性动物导尿术。 第五节 灌肠法 灌肠法： 1、深部灌肠： 用于肠套叠或肠扭转，胃内异物或食入毒物等。 2、浅部灌肠： 多用于治疗直肠或结肠的便秘，也用于结肠X射线对比等。 复习思考题： 小动物的注射法、投药法、灌肠法？