支气管肺炎临床5年制模板.ppt

* * * 对于一般状况良好且可以在门诊治疗的疑似CAP患儿，无需常规行胸片检查，对于初始抗菌药物治疗失败，需要判断是否存在肺炎并发症或病情加重的患儿应及时做胸片检查。 根据胸部影像学的特征 * 胸部CT虽然是诊断肺炎的金标准[10]，，但不方便、花费高，对于不能配合的患儿需使用镇静药物。。但需注意，胸部cT扫描和胸部侧位片不宜列为常规。31。 * 由于超声波无法穿透充满气体的肺脏，以及骨性胸廓对声波的反射，使胸膜下正常肺组织无法显像，因此肺部一直被认为是超声的禁区。然而，近年 来随着超声设备的更新换代以及技术的提高， 尚未普及，尚处于初步研究阶段。 * 为便于指明病变部位，通常人为的将两侧肺野分别划分为上、中、下野及内、中、外带。横向划分：分别在第2、4肋骨前端下缘引一水平线，即将肺分为上、中、下三野。纵向划分：分别将两侧肺纵行分为三等份，即将肺分为内、中、外三带。 * X先阅片的原则：认识正常，发现异常，结合临床，综合分析 * 肺纹理增强，透光度减低；两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影 * 并发症改变 * * * * * * 作用机制：减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环 * * * 洋地黄化：先在数日一般是在1～3天内给予负荷量以快速达到较高的血药浓度，染后再给维持量以维持疗效，这就是洋地黄化。为什么要洋地黄化呢，这是由于洋地黄类药物