特种设备注销申请表课件.docVIP

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PAGE PAGE 1 特种设备注销申请表 受理号: 使 用 单 位 申请单位名称:(盖章) 经办人: 联系电话: 设备类别 电梯□ 起重机□ 厂内车辆□ 锅炉□ 压力容器□ 游乐设施□ 压力管道□ 拆卸单位 数量(台) 设 备 情 况 设备名称 出厂编号 使用证编号 设备注册代码 情 况 说 明 监 察 机 构 意 见 (章) 经办人: 日期: 1.此表一式三份,申请单位、市质监局特设局、所在地旗区质监局各一份。 2.报废时,应提供设备破坏性处理的证明、原使用登记有关使用证、登记卡、车辆牌照(限厂内车辆)。 3.需重新安装的,施工前按有关规定办理施工告知。 4.如设备种类及数量较多可另附表说明。

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