第2讲 性传播疾病.pptVIP

晚期：普鲁卡因青霉素15天，长效青3次，四环素或红霉素30天。 心血管及神经梅毒：用3天强的松，20mg/日，前者普鲁卡因青霉素15天，用两个疗程，或四环素、红霉素30天。后者必须用水剂青霉素，每日1200~2400万U（每4小时一次），用10天，然后长效青3次，或普鲁卡因青霉素480万U/日，用10天，再丙磺舒0.5g，4/日，再用长效青三次，如青霉素过敏，须脱敏后再用。 妊娠梅毒：禁用四环素。 先天梅毒：早期用普鲁卡因青霉素G，5万U/kg/日，用10天，或长效青，5万U/kg。晚期用普鲁卡因青霉素。8岁以下禁用四环素。 Jarisch Herxheimer reaction(赫氏反应): 由于病原体溶解，大量异体蛋白释放引起，原有皮疹加重或是出现新发皮疹，早期梅毒可出现流感样症状，晚期梅毒出现病灶反应。 性传播疾病（ STD ） 概念：主要是由于性行为或类似性行为接触作为主要传播方式的一类传染性疾病。 我国重点防治的8种性病 梅毒 Syphilis 淋病 Gonorrhea 软下疳 Chancroid 性病性淋巴肉芽肿 Lymphogranuloma venereum 非淋菌性尿道炎 Genital chlamydial infection 尖锐湿疣 Condyloma acuminatum 生殖器疱疹 Genital Herpes 艾滋病 AIDS 其他STD 念珠菌病 阴道毛滴虫病 细菌性阴道病 阴虱 疥疮 传染性软疣 乙型肝炎 阿米巴病 股癣 性传播疾病的主要流行特征 1、病原体与病种不断增多，耐药菌株和隐性感染率有所增多。 2、传播途径与传播方式多样化，但以性接触传播为主。 3、多发于青壮年性旺盛期，但有低年龄趋向 4、世界各地的发病率皆呈上升趋势，危害程度日益严重 5、与社会心理因素密切相关（典型的社会病），高危人群为娼妓、嫖客、同性恋等有淫乱行为者，或病人的配偶和患病孕妇所生婴儿。 性传播疾病的防治对策与措施 1、加强道德品质教育，做到洁身自爱 2、不公用浴盆、浴巾、便器，不穿用他人的衣裤和游泳衣等 3、取缔卖淫、嫖娼、同性恋等淫乱活动，制止婚前、婚外性行为和不良的婚娶方式等 4、正确使用避孕套，可以减少性传播疾病的感染机会 5、加强对旅馆、饭店、舞厅、浴室等公共场所的治安管理和公共卫生监督 6、建立健全性病监测网，以高危人群为重点监测对象，发现传染源应及时隔离并彻底治疗 7、加强性病防治机构建设，提高卫生人员对性病的诊断和治疗水平 性传播疾病的危害 对个人的危害：1、身体健康：如生殖器畸形、缺损，毁容，严重者会导致死亡。2、心理健康：由于性病与道德、伦理和法律有密切关系，患者易产生极大的精神压力，少数非性病患者也产生强烈的恐惧感而造成患者心理和行为的异常，在临床上常见恐惧、疑病、抑郁及强迫等症状，可伴有植物神经功能紊乱，如面红、多汗、心悸、纳差及两手颤抖等。有的出现尿道口及下腹不适、遗精、早泄、阳萎、月经不调、性欲下降等。 对家庭的危害：1、夫妻对方：互相传染，最后导致夫妻不睦，影响家庭幸福。2、子孙后代：不育症，先天性性病。 对社会和民族的危害：严重威胁社会安定和民族的繁荣昌盛。 性传播疾病的危害(图) 1、STD所 导致的 毁容性 疾 病： 2、先天性 性 病： 艾滋病 概述：艾滋病（AIDS）是由一种逆转录病毒（人类免疫缺陷病毒—HIV）所引起的后天获得性免疫缺陷综合征。临床特征为继发性免疫功能缺陷而导致条件性、机会性感染和某些罕见的肿瘤。本病病情凶险，病死率高，目前尚无有效的治疗措施。 流行特点 1、传染源：主要是病人和病原携带者。HIV存在于病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中，具有很强的传染性。 2、传播途径：主要通过性行为、输血及血液制品和母婴传播。使用未经消毒的注射针具，或静脉吸毒共用注射器，也是重要的传播方式。 3、易感人群：人群普遍易感，但常发生于娼妓、嫖客、同性恋、静脉吸毒、感染者配偶、以及孕妇感染者所生婴儿等高危人群。 临床表现 1、潜伏期：6个月-14年，平均为4.5-6年。 2、主要症状：①长期间歇发热，超过1个月，有盗汗、疲劳感；②体重持续减轻，超过10%，很快消瘦；③慢性腹泻超过1个月，胃纳很差。 3、次要症状：①持续性咳嗽超过1个月，可有卡氏肺囊虫肺炎等机会感染；②皮肤出现紫色疱疹或斑块（卡波西肉瘤）；③全身淋巴结肿大，肝脾肿大。 艾滋病皮肤表现图片 诊断 一、病史：曾有多性伴淫乱或同