局部血液环障碍.pptVIP

Pathology Department of Dalian Medical University * Pathology Department of Dalian Medical University * 透明血栓 发生于全身微循环小血管内 只在镜下可见 主要由纤维素构成 多见于DIC Pathology Department of Dalian Medical University * Pathology Department of Dalian Medical University * 血栓的结局 软化、溶解和吸收 纤溶酶系 中性粒细胞溶蛋白酶 机化 再通（recanalization） 钙化 静脉石 Pathology Department of Dalian Medical University * Pathology Department of Dalian Medical University * 血栓对机体的影响 有利影响 不利影响 止血 ?阻塞血管 梗 ?脱落形成栓塞 死 ?心瓣膜变形 纤维化 瘢痕收缩 ?出血 DIC Pathology Department of Dalian Medical University * 第四节 栓塞 定义 血管内出现的异常物质，随血流至远处阻塞血管的现象叫栓塞（embolism)。 阻塞血管的物质叫栓子(emblus)。 Pathology Department of Dalian Medical University * 栓子的运行途径 一般与血流的方向一致 左心和体循环动脉内的栓子 体循环器官动脉分支 右心和体循环静脉内的栓子 肺循环动脉分支 肠系膜静脉或脾静脉的栓子 肝门静脉分支 房室间隔缺损 交叉性拴塞 较大静脉栓子向小静脉运行 逆行性栓塞 栓 塞 Pathology Department of Dalian Medical University * Pathology Department of Dalian Medical University * 栓塞的种类 血栓栓塞 脂肪栓塞 气体栓塞 羊水栓塞 Pathology Department of Dalian Medical University * 血栓栓塞 肺动脉栓塞 肺动脉小分支栓塞 无明显后果 肺出血性梗死 下肢深静脉栓塞 肺动脉大分支栓塞 呼吸、循环衰竭 腘v、股v、髂v 肺动脉广泛分支栓塞 死亡（猝死） 肺淤血 Pathology Department of Dalian Medical University * 致死原因 血栓刺激动脉内 膜引起神经反射 血栓释出 TXA2和5-HT 肺动脉机 械性梗阻 肺动脉 痉挛 支气管动 脉痉挛 冠脉 痉挛 支气管 痉挛 肺缺血缺氧左心输出量下降 急性肺动脉高压、右心衰竭 死亡 Pathology Department of Dalian Medical University * 体循环动脉栓塞 左心瓣膜赘生物 肾、脾、脑、下肢 左心房栓塞 肠系膜等处动脉栓塞 心肌梗死附壁血栓 上肢动脉、 动脉粥样硬化栓塞 肝脏（双重血供） 梗死 少见梗死 Pathology Department of Dalian Medical University * 气体栓塞 空气栓塞(air embolism) 氮气栓塞：减压病 （decompression sickness) Pathology Department of Dalian Medical University * 第五节 梗死定义 由血管阻塞引起的局部组织缺血性坏死称为梗死(infarct)。 器官或组织的循环血液供应减少或中断称为缺血（ischemia