消化系统疾病(1).pptVIP

典型试题 1-3共用题干题： 男性，55岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5Kg，查无阳性所见，首选的检查方式是 A. 胸部CT B. 食管超声波检查 C. 食管拉网 D. 食管镜检查活检 E. 胸部MRI 正确答案：D 典型试题 1-3共用题干题： 男性，55岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5Kg，查无阳性所见，食管钡餐X线检查下列描述哪项是错误的？ A. 食管呈鸟嘴样改变 B. 食管充盈缺损 C. 食管管壁僵硬 D. 龛影 E. 食管黏膜断裂 典型试题 1-3共用题干题： 男性，55岁。进行性吞咽困难3个月，体重下降5Kg，查无阳性所见，食管钡餐X线检查下列描述哪项是错误的？ A. 食管呈鸟嘴样改变 B. 食管充盈缺损 C. 食管管壁僵硬 D. 龛影 E. 食管黏膜断裂 正确答案：A 典型试题 4-6共用题干题： 男性，62岁。近两月来常有吞咽因难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。该病人首选考虑的诊断是？ A. 食管炎 B. 食管憩室 C. 食管癌 D. 食管平滑肌瘤 E. 贲门失弛缓症 典型试题 4-6共用题干题： 男性，62岁。近两月来常有吞咽因难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。该病人首选考虑的诊断是？ A. 食管炎 B. 食管憩室 C. 食管癌 D. 食管平滑肌瘤 E. 贲门失弛缓症 正确答案：C 典型试题 4-6共用题干题： 男性，62岁。近两月来常有吞咽因难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。对诊断最有价值的检查是？ A. 胸部X线 B. 食管吞钡 C. 食管拉网 D. 纤维食管镜+活检 E. 纵膈CT 典型试题 4-6共用题干题： 男性，62岁。近两月来常有吞咽因难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。对诊断最有价值的检查是？ A. 胸部X线 B. 食管吞钡 C. 食管拉网 D. 纤维食管镜+活检 E. 纵膈CT 正确答案：D 典型试题 4-6共用题干题： 男性，62岁。近两月来常有吞咽因难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。经检查见食管病变位于主动脉弓到肺下静脉平面，该部位是食管解剖分段的？ A. 颈段 B. 胸上段 C. 胸中段 D. 胸下段 E. 腹段 典型试题 4-6共用题干题： 男性，62岁。近两月来常有吞咽因难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。经检查见食管病变位于主动脉弓到肺下静脉平面，该部位是食管解剖分段的？ A. 颈段 B. 胸上段 C. 胸中段 D. 胸下段 E. 腹段 正确答案：C （四）食管癌的治疗 1.手术治疗 首选方法，适用Ⅰ、Ⅱ期和部分Ⅲ期食管癌，但M=0 手术适应证：颈段＜3cm；胸上段＜4cm；胸下段＜5cm机会大 切除范围：应在距癌瘤上下各切除5～8cm以上； 最常用的是胃代食管重建术，亦可用空肠或结肠代食管 2. 术前、术后放疗可增加手术切除率，也能提高远期生存率 单纯放射疗法：颈段、胸上段食管癌的首选。 3. 采用化疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药相结合的综合治疗，有时可提高疗效，或使食管癌患者症状缓解，存活期延长。 注意： 1.手术考虑适应性，比如年龄大或者一般情况差等适应不了，可选择放疗治疗。 2.中下段食管癌-----吻合手术比局部切除好。 根治手术为切除食管，利用胃、结肠带蒂或游离的空肠重建食管通道手术。 食管替代物：胃、结肠、带蒂或游离的空肠。 手术路径：左胸、右胸+腹部+颈部、左侧胸腹联合、腹部（经食管裂孔） 手术方法 典型试题 患者，58岁，进行性吞咽困难6个月，经食管镜诊断为胸下段食管癌，癌瘤长约3.5cm，TNM分期为T4N1M0，如需做手术，癌瘤上下切除范围是 A. 1～2cm B. 2～4cm C. 5～8cm D. 8～10cm E. ＞10cm 典型试题 患者，58岁，进行性吞咽困难6个月，经食管镜诊断为胸下段食管癌，癌瘤长约3.5cm，TNM分期为T4N1M0，如需做手术，癌瘤上下切除范围是 A. 1～2cm B. 2～4cm C. 5～8cm D. 8～10cm E. ＞10cm 正确答案：C 典型试题 男性，70岁。吞咽困难3个月，食管钡餐：中段有3cm的不规则食管充盈缺损，取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST下降，T波倒置，肺功能严重障碍，其治疗方法是 A. 药物疗法 B.