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卫生监督协管现状调查与分析卫生规划论文 卫生监督协管工作是国家基本公共卫生服务项目，是基本公共卫生服务均等化的重要措施，2011年，国家卫生部发布了《关于做好卫生监督协管服务工作的指导意见》（以下简称《指导意见》），要求各地积极推进开展卫生监督协管工作。2012年，太原市按照《指导意见》的要求，组建了以社区卫生机构、乡镇卫生院的医务人员为主的卫生监督协管队伍。卫生监督协管工作实施两年来，在一定程度上帮助、提高了辖区的公共卫生服务水平，同时也暴露出了诸多不足[1-3]。为了解卫生监督协管工作的现状，分析目前影响卫生监督协管工作的因素，为进一步做好卫生协管工作提供科学规范、行之有效的方法和意见，本课题组对太原市卫生监督协管员工作情况进行了全面调查。 1研究对象与方法 1.1调查对象与分组。2015年，选取太原市10个县（市、区）261名卫生监督协管员为调查对象，进行问卷调查。本次调查共发放问卷261份，收回问卷249份，问卷回收率95.4%。本次研究的第一部分，以2014年各卫生监督协管员的考核排名情况，将全部对象进行分组，各辖区考核成绩优异的卫生监督协管员构成“优秀组”，再依次将其余参与调查的卫生监督协管员分为“良好组”和“一般组”，分组点为各辖区考核（百分制）成绩排名第33—67位，共三组每组为83人。同时，为进一步研究不同管理模式和运行模式对卫生监督协管工作的影响，将本次调查中，卫生监督协管员考核平均得分最高的太原市小店区卫生监督协管员作为研究对象，与其余县（市、区）对比分析其在运行模式方面的差异。1.3统计学分析本次研究数据均采用。Epidata3.0建立数据库，运用SPSS19.0进行统计分析。多组间连续性变量的比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD-t法，两组间连续性变量的比较采用t检验，率及构成比的比较采用χ2检验。检验水准为0.05。 2结果 2.1问卷调查结果分析。2.1.1全部调查对象一般信息。表1显示，除年龄、学历、职称外，其他各因素比较，三组间均无明显统计学差异（P0.05）,对年龄、学历和职称进行比较可知，优秀组与一般组比较均出现显著性差异（P0.05）。2.1.2调查对象卫生监督协管工作任务及开展情况。调查对象卫生监督协管工作情况的分析结果显示，各调查项目中除“所辖区域的管理机构数”无差异外，其余调查项目优秀组与一般组均表现出统计学差异（P0.05），其中在对“与上级卫生计生监督机构的互动程度”、“从事协管工作的平均时间”、“辖区所在地”三个项目的调查中，优秀组与良好组差异有统计学意义（P0.05）（见表2）。2.1.3调查对象对卫生监督协管工作的主观认知及感受。为便于统计分析，将调查问卷中“对卫生监督协管工作的主管认知及感受”部分的调查项目，按照秩次对应赋值为“1,2,3,4”（见表3）。意义，所辖机构配合良好，但在对工作难易程度和满意度的调查中，优秀组与一般组比较，认为此项工作较容易，满意度较高，差异有统计学意义（P0.05）。2.2不同管理模式对卫生监督协管工作的影响分析。2.2.1全市各县（市、区）卫生监督协管员考核情况。表5显示，在2014年度的考核中，太原市小店区卫生监督协管员的考核成绩在太原市全部县（市、区）中得分最高，且与全市卫生监督协管员总体的平均考核成绩相比，差异有统计学意义（P0.05）。进一步分析本次问卷调查情况发现，在前述的调查项目中，“与上级卫生计生监督机构的互动程度”及“工作满意度”两项，小店区卫生监督协管员的年平均互动次数30.9±6.1，工作满意度3.6±0.3，分别高于总体平均水平23.6±11.71和3.1±0.5（P0.05），其他项目的情况与总体相比差异均无统计学意义（P0.05）。2.2.2小店区卫生监督协管工作的特点。通过调查我们认为，与太原市其他县（市、区）相比，小店区卫生监督协管工作有以下特点。2.2.2.1卫生监督协管工作的日常考核由区卫生计生监督部门直接组织实施。在太原市卫生监督协管队伍成立的2012年，小店区卫生局卫生监督所就积极与上级部门沟通，使区卫生监督协管工作的日常考核直接由区卫生监督所负责组织实施，且卫生监督协管服务经费的拨付与卫生监督协管的考核工作直接关联，根据考核情况来决定拨付给每名卫生监督协管员的服务经费数额。2.2.2.2建立理论培训及现场带教制度。小店区卫生局卫生监督所对辖区内的卫生监督协管员采取岗前集中培训与年度在职培训相结合，理论学习和现场带教相结合的方式，且对不同培训方式的培训学时数均有较为详细的规定。2.2.2.3建立卫生监督协管工作例会制度。小店区卫生局卫生监督所将每月25日定为卫生监督协管工作例会日，利用每月例会，安排部署卫生监督协管各项工作任务，研讨工作中遇到的问题，并及时沟通工作的信息。 3讨论 为促进国家公共