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糖尿病护理综述 史瑞红(ti头医学院第一附属医院内蒙古头014010) 【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 ( 2013) 09-0407-03 【摘要】随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变，糖尿病患病率呈上 升趋势，糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，长期患病可引起很多并发症。 是严重威胁人类健康的世界性公共卫牛.问题。糖尿病是一种终身性疾病，患者需 要长期治疗。基木伍括健康教育、饮食治疗、运动疗法、应用降糖药物、及自我 监测五项内容。其中糖尿病护理贯穿于这五项内容，成为糖尿病治疗的重要组成 部分。由此可见护士在糖尿病患者的治疗护理中起非常重要的作用。 【关键词】糖尿病终身性疾病护理 糖尿病(diabetes Mellitus,DM)是由多种病因引起的胰岛素绝对或相对 不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，导致糖、蛋白质、脂肪代谢异常的一种累 及全身，需终身治疗的一种常见的代谢性内分泌疾病，以慢性高血糖为主要特征 ［1］。随着人们生活水平的不断提高和生活方式的改变，糖尿病患病率呈上升趋 势，糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病，长期患病可引起心、脑、肾、下肢 等脏器的血管病变，并最终导致高血压、心脏病、糖尿病性肾病及下肢麻木、坏 疽的严重后果。同时糖尿病是一种终身性疾病，患者需要长期治疗［2］。治疗 括健康教育、饮食治疗、运动疗法、应用降糖药物、及自我监测五项内容。随着 医学模式向“生物-心理-生活医学模式转变，护理指导已成为糖尿病治疗的不可 缺少的组成部分［3］。通过护士对糖尿病患者或家属进行饮食、运动指导、心理 护理、药物治疗护理以及日常生活指导，使患者的尊医率提高，减少了因疾病对 生活工作的影响，提高了生活质量。由此可见护士在糖尿病患者的治疗护理中起 非常重要的作用。护理措施综述如下： 健康教育 健康教育是提高糖尿病患者自我管理能力的宥效途径。通过健康教育能 改变患者对健康的态度，增强自我护理知识和技能，帮助实现健康的生活方式和 行为，从而延缓疾病的发展和并发症的发生。对使用胰岛素的糖尿病患者健康教 育尤为重要［4】。 使患者明确胰岛素依赖型糖尿病的病理及危害。 使患者接受患病现实，承认自我保健的责任。 使患者能正确测量尿糖和血糖，正确进行胰岛素注射。 饮食护理 饮食治疗是糖尿病治疗的重要措施之一。饮食治疗的0的是控制血糖， 合理控制热能，维持健康，维持正常体重，减轻胰岛素负扪。因此使糖尿病患者 能够主动地配合，自我照顾和管理好饮食，可以更好地提高患者的生活质量。在 合理控制总热量的基础上，合理分配碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入。每曰所 需的饮食总热量，成人在休息状态下每千克标准体重给予105?126 U,标准体 重(kg)=身高(cm) -105进行估算。碳水化合物占45%-50%，老年糖尿病患者 每日副食量:鸡蛋1个，烹调油15?20g，瘦肉100g,豆制品80?100g,牛奶250g， 盐5?8g，新鲜蔬菜500g,不少蔬菜可作为水果食用，如西红柿、黄瓜、菜瓜等， 每100 g食品糖含量在5 g以下,又富含维生素，完全可以代替水果，适合糖尿病人 食用［5】.脂肪占30%，蛋白质占10%-20%。忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖等。每日食 盐不超过6克，不宜吃油腻及胆固醇高的食物，多吃蔬菜，多饮水，戒烟酒。做 到定吋定量。三餐热量分配应按照早餐1/3,午餐1/3,晚餐1/3,或早餐1/5, 午餐2/5，晚餐2/5的比例分配。 运动护理 运动是糖尿病基础治疗方法之一。适当的体育运动可使轻型糖尿病肥胖 患者减轻体重可增强组织对胰岛素的敏感性，控制血糖。改善心、肺功能，消除 紧张、调节机体免疫功能；适当的运动也可促进血中葡萄糖的利用，改善血液循 环，帮助肌肉保持弹性，同时减轻胰岛素或降糖药的剂量，减少不良反应的发生 ［6］。做好运动护理的B的是防止发生运动意外及并发症的发生。运动遵循的四 大原则：循序渐进，全面发展，因人而异，持之以恒［7】。不宜突然中止，出汗 过多吋及吋适量补水，注意保暖以防感冒，对使用胰岛素患者，胰岛素应注射非 运动部位，以免吸收过快产生低血糖。运动形式应根据患者的年龄、体质、习惯 以及糖尿病类型进行选择，每周运动3-4次，每次30-40分钟，如散步、快走、 骑自行车、打太极拳、做操、球类运动等［8】。运动应在餐后1小时进行，尤其 对老年糖尿病患者最为适宜［9】。糖尿病并发坏疽、严重冠心病、眼底出血、严 重糖尿病肾病等不宜运动。 药物护理 合理饮食和运动不能很好的控制血糖，就需要药物治疗。嘱患者应在医 生的协助和指导下用药。护士应指导患者掌握用药时间、及用药后可能出现的不 良反应。 4.1 口服药 磺脲类：副作用：低血糖反应、消化道反应、血液系统、皮疹和皮肤瘙 痒，餐后半