糖尿病患者的护理分析王丽华.docVIP

糖尿病患者的护理分析王丽华 王丽华 （黑龙江省嫩江县铁民社区卫生服务中心161499） 【摘要】目的：探讨糖尿病患者的护理措施。方注：对2014年1月? 12月收治的30例糖尿病患者临床护理方法及健康教育资料进行分析。结果：对 患者进行积极的护理和健康教育，所有患者均积极的配合治疗，取得良好的效果。 结论：病人血糖正常或趋于正常水平，体重恢复至接近正常水平并保持稳定。病 人无感染发生，或发生感染时能被及时发现并有效处理。病人掌握血糖监测、自 注胰岛素的操作，掌握糖尿病饮食的基木要求，明确皮肤和足部的自我护理要点。 病人无严重并发症发生。 【关键词】糖尿病；临床护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2015） 33-0378-02 糖尿病是一种常见的代谢病，我国由于人口老龄化、生活水平的提高和 生活方式、饮食结构的改变等因素影响，糖尿病特别是2型糖尿病的发病率正呈 逐年上升的趋势，且正趋向低龄化，而男女发病率无明显差别。临床上以多饮、 多食、多尿、消瘦，即“三多一少”的典型表现为特征，应遵循早期、长期、综 合及个体化的治疗原则［1］。对2014年1月?12月收治的30例糖尿病患者临床 护理方法分析如下。 资料与方法 一般资料木组收治的糖尿病患者30例，其中男19例，女11例； 年龄为28?81岁。1型糖尿病1例，2型糖尿病29例。病例均经临床确诊。 1.2治疗饮食治疗是糖尿病治疗的一项重要基木措施，应严格并长期 执行。口服降糖药治疗，双胍类用于2型糖尿病，尤其是肥胖病人。空腹血糖正 常（或轻度增高）而餐后血糖明显升高者常用药物有阿卡波糖（拜糖平）、优格列波 糖(倍欣)。无论哪种类型的糖尿病，胰岛素治疗均应在一般治疗和饮食治疗基础 上进行，并按治疗后的反应情况和治疗需要作适当调整。初用胰岛素者，宜选用 普通胰岛素，用量宜小，以免发生低血糖。糖尿病酮症酸中毒的治疗应补液是抢 救DKA的首要、关键措施。胰岛素治疗常用的是小剂量短效胰岛素连续静脉滴 注法，剂量以0.1U/(kgbull;h)为宜。尿酮体消失、血糖逐渐下降而不再升高ii 神志改善后可改为皮下常规治疗。纠正电解质及酸碱平衡紊乱。 1.3结果对患者进行积极的护理和健康教育，所奋患者均积极的配合 治疗，取得良好的效果。 护理 一般护理 2.1.1饮食护理所奋糖尿病病人不论病程长短、病情轻重，无论是否 采用药物治疗，均应首先坚持饮食控制。合理地调节和控制饮食，可以减轻胰岛 负担，有利于缓解控制病情。饮食中的成分分配应合理。通常糖类占总热量的 50%?60%，提倡用糙米、杂粮，禁食糖果、糕点、冰淇淋、含糖饮料等。蛋白 质一般不超过总热量的15%,成年人每日每千克理想体重0.8?1.2g,孕妇、哺 乳期妇女、儿童、营养不良者或有消耗性疾病者可增至1.5?2.0g,伴有肾功能 障碍者宜酌减。需根据病人生活4惯、病情变化及配合治疗需要进行调整。每餐 饮食内容要搭配均匀，每餐均应冇糖类、脂肪和蛋白质，II要定吋定量。严格限 制甜食，忌烟洒，食盐lt;6g/d,饥饿吋可增加糖类含量lt;5%的蔬菜。主副食 搭配食用，严格控制总热量。若发生低血糖，应立即饮用糖水或含糖饮料。每周 测量体重一次，若体重改变gt;2kg，尽快报告医师。 2.1.2运动护理运动可促进葡萄糖进入肌肉细胞，增加肌肉和其他组 织利用葡萄糖，使血糖下降；促使肌肉利用脂肪酸，降低血甘汕三酯、极低密度 脂蛋白，提高高密度脂蛋白浓度，从而降低胆固醇，有利于预防冠心病、动脉硬 化等并发症的发生；改善血液循环及肌陶张力，防止骨质疏松；还可减轻病人的 压力和紧张情绪，使心情舒畅［2】。应有规律地适当运动，根据年龄、性别、身 体机能状态、病情等不同的条件循序渐进并长期坚持。 2.2病情观察观察病人冇无多饮、多尿、食欲减退、恶心、呕吐、头 晕、头痛、烦躁、嗜睡，有无呼吸深快伴烂苹果味、昏迷等。发现病情变化应及 吋通知医生处理并配合抢救。观察病人生命体征的变化，记录神志、瞳孔的大小 及对光反射、记录24小吋液体出入量。观察病人的皮肤冇无瘙痒、感觉异常、 感染及破损，特别注意下肢及足部情况。监测并记录尿糖、血糖、尿酮、血酮的 变化，遵医嘱监测动脉血气分析及血钾变化结果，观察奋无酮症酸中毒、低血糖、 低血钾的症状，一旦发生酮症酸中毒，应立即建立静脉通路，遵医嘱补液。 2.3配合治疗护理 口服降血糖药护理应使病人了解各类U服降糖药物的剂量、用 法，指导病人正确服药，不可随意增量或减量，生活规律化，定时定量进餐，注 意药物的副作用和禁忌证，及吋纠正不良反应［3】。少数病人有乳酸性酸中毒， 因双胍类促进糖进入细胞内进行无氧酵解，产生乳酸，如旮肝功能不全、低血容 量休克、心力衰竭等缺氧情况吋应小剂量服用或