糖尿病护理团队合作思路在糖尿病患者血糖管理中的应用.docVIP

糖尿病护理团队合作思路在糖尿病患者 血糖管理中的应用 徐军 江苏省常州市第四人民医院内分泌科 ： 口的探讨糖尿病护理团队合作思路在糖尿病患者血糖管理屮的应用效果。方法 选取2015年6月2016年6月我科收治的120例糖尿病患者，根据随机数字表法 将患者分为观察组和对照组，各60例。对照组应用常规护理。观察组应用糖尿 病护理团队合作思路实施护理。比较两组干预前后血糖水平，记录两组遵医用药 依从性、血糖控制效果、疾病知识知晓情况、糖尿病相关并发症发生情况及患者 满意度。结果观察组干预后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血 红蛋白(HbAlc)水平均低于对照组(P0. 05)。观察组遵医用药依从率、血糖 控制率、疾病知识知晓率及患者满意率明显高于对照组(P0. 05),糖尿病相关 并发症发牛率低于对照组(P0. 05) o结论糖尿病护理团队合作思路能有效提 高糖尿病患者血糖控制效果，降低糖尿病相关并发症，提高患者满意度。 关键词： 糖尿病/护理;血糖管理; ：徐军，女，本科，主管护师，护士长 :2017-03-06 Keyword： diabetes mcllitus/nursing; blood glucose man3gcment; Received： 2017-03-06 糖尿病是临床常见的慢性终身性疾病，近年随着人们饮食习惯及生活方式的改 变，我国糖尿病发病率呈逐年增高趋势山。糖尿病治疗的关键是血糖控制，而 血糖的控制与患者治疗依从性有密切的关系，治疗依从性越理想的患者其血糖 控制能力越好［2］。资料表明［3, 4］,我国糖尿病患者治疗依从性并不理想，患者 疾病认知水平较低，导致患者血糖控制不理想，并易引起相关并发症。另外，部 分患者由于对降糖药物或胰岛素使用不了解，导致患者降糖过度而引起低血糖 ［5］。为了更好地提高糖尿病患者用药依从性，降低患者不合理用药风险，木研 究于2015年6月?2016年6刀通过成立糖尿病护理团队对患者进行风险管理，旨 在提高糖尿病患者治疗依从性及血糖控制效果，现报告如下。 1资料与方法 1. 1临床资料 选取2015年6月~2016年6月我科收治的120例糖尿病患者。纳入标准：(1)均 符合美国糖尿病协会及我国糖尿病协会2009年制定的糖尿病诊断标准回；(2) 年龄＞60岁，病程＞1年；(3)意识清楚，沟通无障碍，表述正常；(4)均于知情 同意下参与研究。排除标准：(1)认知功能障碍、语言沟通障碍及听读写功能障 碍患者；(2)出院时合并糖尿病相关并发症；(3)屮途退出不愿配合研究者。根 据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各60例。观察组男性33例，女性 27例，年龄45~75岁，平均(58. 5±3. 4)岁。病程「6年，平均(3.2±0. 8) 年。文化程度:小学10例，初中10例，高中22例，大专或以上18例。对照组 男性30例,女性30例,年龄42~78岁，平均(58. 8±3.2)岁。病程广6年,平 均(3.4±0. 6)年。文化程度:小学12例，初屮10例，高屮20例，大专或以上 18例。两组基本资料比较差异无统计学意义(P＞0. 05),具有可比性。 1.2方法 对照组行常规护理。观察组应用糖尿病护理团队合作思路实施护理。 1. 2.1建立糖尿病护理合作团队 团队成员共12名，包括内分泌科护士长1名，主管护师2名，高年资责任护士 4名，普通护士 5名。科室护士长担任组长，主管护师担任副组长，上述成员均 以自愿为原则报名参与。糖尿病小组成员毎月接受一次专项培训，相互交流经 验。 1.2.2对糖尿病护理合作团队进行分组 包括糖尿病药物指导组、糖尿病健康教育组、糖尿病足部护理组、糖尿病心理护 理组，共4组，每组4人。每小组护士均明确自身责任，每组于每天下午指定一 人对患者进行相关护理，包括用药指导、疾病知识讲解、足部护理、心理护理等, 为每位患者建立档案，以便及时了解患者病情动态。 1.2.3各小组护理内容 各小组每月对各自护理内容进行总结，并分析护理过程中遇到的问题，提出解 决方法，制定相关护理措施。药物护理组:负责指导患者正确、合理应用降糖药 物。每天于餐前、餐后监测患者血糖，并制定血糖监测日记，督促患者每天填写。 健康教育组:负责向患者讲解糖尿病相关知识，定期举办糖尿病健康知识讲座， 并邀请患者及其家属定期参与健康讲座，以提高患者及其家属糖尿病相关知识。 每次授课时间45 min,前30min由糖尿病相关专家讲解糖尿病知识，后15min 为患者与专家的互动。糖尿病足护理组:护理人员每天观察患者足部情况，并对 足部做好日常护理，避免足部损伤。每天对病房进行安全检查，定期维护病房设 施，预防患者跌倒。在病房走廊张贴糖尿足发生、发展及预防方法，定期跟踪及 随