超声心动图教学课件.ppt

舒张期主动脉瓣下 红色为主血流信号 舒张期正向 湍流频谱 先天性心脏病 房间隔缺损 室间隔缺损 动脉导管未闭 法洛氏四联症 房间隔缺损 房间隔 连续性中断 房水平 左向右分流 室间隔缺损 动脉导管未闭 法洛氏四联症 室间隔缺损，主动脉骑跨、 右心室肥厚、肺动脉狭窄 冠心病 心肌节段性运动异常 室壁瘤形成 室壁瘤 心肌病及其他 肥厚性心肌病 扩张型心肌病 高血压性心脏病 肺源性心脏病 感染性心内膜炎 肥厚性心肌病 扩张型心肌病 高血压性心脏病 肺源性心脏病 肺动脉高压，右心增大，三尖瓣、肺动脉瓣返流 感染性心内膜炎 谢谢！ 超声心动图 超声心动图的功能 实时显示心脏和大血管解剖结构和运动 实时显示心脏和大血管血流状态 检测心功能 超声心动图的检查方法 二维超声心动图 M型超声心动图 多普勒超声心动图 二维超声心动图常用切面 胸骨旁左室长轴 右心在前，左心在后 心尖在左，心底在右 心底短轴 主动脉瓣开放 主动脉瓣关闭 二尖瓣短轴 二尖瓣开放呈“鱼嘴样” 二尖瓣关闭呈“一”字形 心尖四腔心切面 心尖在上，心底在下 左、右心与人体一致 心尖五腔心切面 超声显示四腔心切面所见+主动脉 M型常见波群 心底波群 二尖瓣波群 心室波群 心底波群 二尖瓣波群 心室波群 M型检测心功能 多普勒超声的应用 观察血流部位、方向、时限、性质 测量血流速度 估计跨瓣压差、判断返流与分流 超声心动能测定 左心舒张功能 左心收缩功能 测量左室收缩功能 此切面可测得左室收缩功能 左室舒张末径（LVEDD）：正常55mm（男）、 50mm（女） 左室收缩末径（LVESD） 室间隔（IVS） 正常值 左室后壁（LVPW） ≤12mm 每搏输出量（SV） 左室射血分数（LVEF）：正常≥50% 左室舒张功能测定 左室舒张 功能减退 常见心血管疾病的超声诊断 风湿性心脏病 先天性心脏病 冠心病 心肌病及其他 心瓣膜病 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 二尖瓣脱垂 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣关闭不全 心脏瓣膜 房室瓣 二尖瓣 三尖瓣 半月瓣 主动脉瓣 肺动脉瓣 病变 狭窄、关闭不全 二尖瓣狭窄 左心房、右心室扩大?? 二尖瓣开放受限 瓣膜回声增强， 瓣口面积缩小 二尖瓣前叶 城墙样运动 舒张期二尖瓣口 血流呈花色 二尖瓣狭窄血流频谱 二尖瓣关闭不全 左房、左室 增大 二尖瓣关闭 裂隙 收缩期二尖瓣口 蓝色为主血流信号 收缩期负向 血流频谱 二尖瓣脱垂 三个半月形的瓣膜，分别称为左、右、无冠状瓣 主动脉瓣 主动脉瓣狭窄 主动脉瓣 回声 增粗增强 收缩期主动脉瓣口 细长蓝色为主 五彩血流信号 收缩期主动脉瓣口 血流速增快2m/s 主动脉瓣关闭不全