影像学总论1 X线及CT.ppt

CT的新技术 CT血管成像（CTA） 1.是静脉内注入对比剂后行血管造影CT扫描的重建技术，可立体地显示血管影像。 2.目前主要用于脑血管、肾动脉与肺动脉等，对小血管的显示不够理想。 3.仿真血管内镜可清楚显示血管腔，用于诊断动脉夹层和肾动脉狭窄等。 腹主动脉瘤 VR CTA 仿真内窥镜显示技术 容积数据同计算机领域的虚拟现实(virtual reality)结合,如管腔导航技术可模拟内镜检查的过程 应用:气管异物,结肠 正常气管、支气管VECT（从上往下观察） CT灌注成像 对ROC在固定的层面连续扫描，绘制出每个像素的时间—密度曲线，分析血流灌注状态。 峰值时间（PT）、平均通过时间（MTT）局部血容量（RBV）、局部血流量（RBF） 临床应用：急性或超急性脑局部缺血，脑肿瘤新生血管的观察，急性心肌缺血 动态CT扫描 1 2 3 4 平扫 门脉期 动脉期 实质期 动态增强扫描 CT透视下穿刺活检 CT检查临床应用 全身普遍适用，尤其是适用于占位性病变、外伤、炎症、血管性与先天性等疾病。 中枢神经系统：一般为首选。适用于肿瘤、外伤、血管性疾病、发育异常、炎症等。 脊柱：椎间盘首选，椎体各种病变。 面颈部：首选，特别中内耳病变,肿瘤、炎症、外伤等。 呼吸系统：诊断准确性、敏感性最高。 CT成像 小结 CT的发明，基本结构 CT的成像原理，检查方式，图像特点 常规CT与螺旋CT成像过程比较 MSCT成像的新技术应用 谢谢！ X线辐射损伤和防护 X线波长短，穿透能力强，损伤严重 生物效应 按损害个体分－躯体效应和遗传效应 按可能性分－－ 随机效应（发生几率与受照剂量成正比而严重程度与剂量无关，如癌变和遗传效应） 确定性效应（存在剂量域值，严重程度与受照剂量成正比） 基本方法 时间防护（减少受照时间） 距离防护（距离平方成反比） 屏蔽防护（铅板） X线检查 小结 X线的产生、特性 X线的成像原理及图像特点 X线的常见检查方式 透视 摄片（CR、DR） 造影检查 DSA 第 二 节 X线计算机体层成像 Computed X-ray Tomography： CT 《医学影像学》第二节 教学大纲 （一）详细讲解： CT图象特点： （二）重点讲解： 1.CT图像解读原则与方法 2.CT成像原理 3.CT设备有关螺旋CT概念 4.CT检查技术有关普通CT检查之平扫与增强扫描内容 5.CT诊断临床适用范围 （三）一般介绍： 1.CT设备除螺旋CT以外的内容 2.CT检查技术中图像后处理与灌注成像内容 X线与CT图像比较 豪斯菲尔德（N．Housfield） 1969年首次设计成功了一种可用于临床的断层摄影装置，并于１９７１年9月正式安装在伦敦的一家医院里。这年首次成功地为一名英国妇女诊断出脑部的肿瘤，获得了第一例脑肿瘤的照片。同年，在英国放射学会上发表了第一篇论文。1973年英国放射学杂志对此作了正式报道，这篇论文受到了医学界的高度重视，被誉为“放射诊断学史上又一个里程碑”。从此．放射诊断学进人了CT时代。1979年的诺贝尔生理学和医学奖亦破例地授给了豪斯菲尔德和科马克这两位没有专门医学经历的科学家。 CT的发展 最初研制的CT扫描仪只能用于人脑的检查，时间约需1分钟至4分钟。 CT发展：CT历史不长，但发展迅速，普通CT----螺旋CT(spiral ,SCT)----多层螺旋CT (multislice spiral, MSCT) 及电子束CT(electron beam ,EBCT)。. 最新式的CT机扫描速度可达每亚秒64层（横断面图像），可以跟上血液在器官和组织中的流动，因而可以对心脏作动态检查 1969 Hounsfield设计成功 1972 英国放射学会发表 1979 获诺贝尔医学生物学奖 1974 Ledley设计成功全身CT 1989 螺旋CT问世 1998 四层螺旋CT问世 2002 16层螺旋CT问世 2004 32层螺旋CT问世 2005 64层螺旋及双源CT问世 2007 320层螺旋CT问世 CT机的基本结构 1.扫描装置（扫描机架和检查床） X线管，探测器，信号转换系统，准直仪，X线扫描数据的收集和转换 2.计算机系统 扫描数据处理和重建图像 3.图像显示与记录 图像显示及存贮 CT成像原理 准直后的X线束扫描人体的某一部位，探测器接受穿过人体的X线，由光电转换器将光信号转为电信号，经A/D转换器转为数字，计算机处理后，为数字矩阵，再经D/A转换器转为图像。因此CT图像是重建图像。 CT成像原理 CT图像处理有如对选定层面分成若干个体积相同的长方体，称之为体素