浅谈中药药物牙新新膏的几个问题.pdf

2OO3年第 3期 牙 膏 工 业 浅谈 中药药物牙膏的几个 问题 ． 李鸣宇 (上海第二医科大学附属第九人民医院 200011) 目前我国的人均患龋率为4o％，其中儿童患龋 (3)某种单一中草药的抑菌、抗菌斑或抑葡糖基 率为 80％，青年人患龋率为 6o％～70％，老年人患 转移酶的报导较多 ； 龋率为 52％，牙龈炎和牙周炎患病率为 70％，单靠 (4)应用于 口腔保健 品的中草药与西药相比抑 门诊治疗难 以完成。找出预防控制龋病的有效措施 菌作用差 ，原因是有效成分低，缺乏各种中草药的横 是当前的紧迫任务。 口腔保健品具有广阔的应用前 向比较 ，缺乏从基础到临床的系统研究 ，更缺乏深入 景，有待深入地开发利用。中草药物及其提取物应 到物质基础(分子水平)的分析。 用于 口腔卫生保健和 口腔疾病治疗 ，尤其是在 口腔 中药不影响 口微生态环境 ，不破坏 口腔微生态 卫生中的应用 ，已被广大消费者所认同和接受，现各 平衡的观念值得商榷。最近，作者收集了 l3种国内 类含中草药物的牙膏是各类牙病患者首选产品。据 市场常见含中草药物及其提取物的牙膏进行 口腔 内 统计，目前 中草药牙膏已占我 国牙膏生产量的6o％ 部分细菌的药物敏感试验 (表 1)。结果证 明中药牙 以上 ，近年来 ，应用天然植物提取物对预防和治疗龋 膏对各种细菌的抑制杀灭作用并无选择性，其对细 病和牙周病的药理性能和机理研究开始受到国内外 菌作用的强弱一般依赖于药物浓度；各药物牙膏对 学者的关注和重视 ，并开始深入研究。 白色念珠菌的敏感性普遍偏低 ，推测长期应用药物 但是，目前在天然植物及其有效成分在牙膏 中 牙膏有造成 白色念珠菌感染的危险。因此 ，长期应 的添加上还存在一些问题。发生于 口腔的这些多发 用同一种牙膏对 口腔的微生态平衡会产生影响。 病都属细菌感染性疾病 ，致病菌是人 口腔中的常在 表 1 13种市售含天然植物牙膏对部分口腔细菌 的最低抑菌浓度(^ⅡC) 菌，在健康状态时各微生物在种类和数量上构成一 远缘链球菌牯性放线菌牙龈卟_瞄格叠链球菌金黄色葡萄球菌 白色念璩菌 定的生理组合。当菌群失调时 ，某种致病性较强的 美加净牙膏 l：32 l：I28 l：I28 1：64 l：I28 l：l6 病菌过度繁衍引起疾病。长期使用广谱抗菌素和化 高露洁 l：64 l：64 l：64 l：32 l：I28 l：8 学合成药 ，在清除致病菌的同时将破坏 口腔的微生 中华 草本 l：64 l：64 l：2 l：64 l：512 l：32 态平衡。因此，现在有一种倾 向，认为天然物质有较 白玉 芦荟 l：32 l：I28 l：128 l：32 l：筠6 l：8 强抗菌作用 ，且不破坏 口腔的微生态平衡。 中华中草药牙膏 l：32 1：64 l：I28 l：I28 l：I28 1：16 洁锻中药牙膏 l：筠6 l：l∞4 1：512 l：筠6 1：512 l：32 目前天然植物提取物及其有效成分在牙膏中的 两面针中药牙膏 1：64 l：64 1