浅析上睑下垂及手术方式选择.pptxVIP

眼睑的应用解剖及功能正常成人睑裂高度：8-9mm，长度26-28mm，上睑缘位于角膜上缘下约2mm,下睑缘与角膜下缘相切，上睑缘到眉毛下缘之间的平均距离15-16mm。各种原因引起的提上睑肌或muller肌的功能不全，造成的同等情况下上睑缘位置低于此界线即为上睑下垂。相关应用解剖和生理提上睑肌：起自于眶尖部视神经上方的总腱向前走行于眶顶与上直肌之间，经睑板上缘，中央部纤维部分止于睑板下部和双重睑相应部位的皮肤组织，提上睑肌下面的部分肌腱筋膜与上直肌鞘膜互相融合。神经支配：动眼神经。Muller肌：上下睑各有一块，上睑的Muller肌起自上睑提肌下面的肌纤维（横纹肌），向前下方走行，止于睑板上缘。肌肉长约12mm，宽约15mm。神经支配：交感神经。相关应用解剖和生理Bell现象：双眼闭合时，眼球自动上转或向外上方偏斜，是一种生理现象。Sherrington法则：在同一眼的拮抗肌群中，拮抗一方的肌肉收缩时，它的对抗肌肉则松弛。Hering法则：两眼配偶肌，接受中枢同等量的冲动。两法则临床意义：上睑下垂病因和分类先天性上睑下垂:a.单纯性上睑下垂 b.上睑下垂伴上直肌部分麻痹 c.上睑下垂综合征（上睑下垂、小睑裂、倒向型内眦赘皮、内眦间距增宽） d.协同性上睑下垂：※Macus-Gunn综合征（下颌-瞬目综合征） ※Duane综合征（眼球后退综合征） 上睑下垂病因和分类后天性上睑下垂a