主管护师外科习题：实践能力-第十九章-胃、十二指肠疾病病人的护理.docVIP

主管护师考试辅导　　　　　 外科护理学 　　　　　　 第 PAGE 1页 实践能力-第十九章 胃、十二指肠疾病病人的护理 一、A1 1、④胃、十二指肠溃疡合并幽门梗阻手术治疗前，正确的处理是 A、输液输血纠正营养不良 B、输液输血纠正低氯、低钾性酸中毒 C、禁食、禁饮1周 D、术前晚温盐水洗胃1次即可 E、术前1周反复温盐水洗胃 2、④毕Ⅰ式胃大部切除术病人，术后发生胃肠吻合口出血，护士能观察到病人最主要的表现是 A、脉搏细速、血压下降 B、烦躁不安、面色苍白 C、尿量减少、四肢湿冷 D、头晕、心悸、出冷汗 E、胃管内吸出大量血液 3、④瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备中最重要的护理措施是 A、心理护理 B、皮肤准备 C、补碱性药 D、每晚温盐水洗胃 E、备血、皮试 4、④幽门梗阻病人的术前护理中可减轻胃黏膜水肿的主要措施是 A、术前禁食 B、营养支持 C、口腔护理 D、术前3天温盐水洗胃 E、纠正水电解质酸碱失衡 5、④溃疡病穿孔非手术治疗期间哪项护理措施最重要 A、半卧位 B、输液 C、胃肠减压 D、应用抗生素 E、做术前准备 6、④胃大部切除术后2天内，除生命体征外应重点观察的是 A、神志 B、伤口敷料 C、肠鸣音 D、腹胀 E、胃管引流液 7、④胃大部切除后，最早易出现的并发症是 A、吻合口瘘 B、倾倒综合征 C、胃出血 D、低血糖综合征 E、十二指肠残端破裂 二、A2 1、④女性病人，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑 A、吻合口瘘 B、倾倒综合征 C、上消化道出血 D、低血糖综合征 E、十二指肠残端破裂 2、④女性病人，50岁。胃大部切除术后2周，病人进食后约15分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了 A、吻合口炎症 B、吻合口梗阻 C、倾倒综合征 D、吻合口破裂 E、消化道出血 三、A3/A4 1、④患者女性，48岁。胃窦部溃疡13年，近年来出现持续性呕吐，呕吐物为宿食，明显消瘦。 1 、体格检查最可能发现 A、腹部有胃型及蠕动波 B、肛门指检直肠前窝可扪及肿块 C、左锁骨上淋巴结肿大 D、黄疸 E、颈静脉怒张 2 、最急需的辅助检查是 A、肝脏B超 B、胸部X线 C、血生化测定和电解质平衡检查 D、肝功能检查 E、凝血功能测定 3 、最有可能的诊断是 A、溃疡恶变 B、溃疡穿孔 C、瘢痕性幽门梗阻 D、溃疡出血 E、高位肠梗阻 4 、最有效的治疗措施是 A、手术治疗 B、反复温盐水洗胃 C、抗感染 D、营养支持 E、中医中药 2、④患者男性，38岁。有胃溃疡史8年，因突发腹痛3小时来急诊。 1 、采集病史时应特别注意询问 A、近期饮酒情况 B、近期胃镜检查情况 C、胃溃疡病史 D、腹痛部位、性质和伴随症状 E、近期食欲与睡眠情况 2 、体检重点应是 A、肠鸣音 B、腹部形态 C、肝浊音界位置 D、直肠指检 E、腹水征 3 、对确诊有价值的辅助检查是 A、腹部CT B、腹腔灌洗 C、淀粉酶测定 D、X线 E、腹部MRI 4 、在没有明确诊断前，应采取的护理措施是 A、流质饮食 B、适当镇痛 C、腹部热敷 D、胃肠减压 E、适当解痉 5 、若患者行胃大部切除术，手术后当日应采取的护理措施是 A、高半卧位 B、清流质饮食 C、胃肠外营养 D、应用抗生素 E、下床活动 6 、若患者行胃大部切除术，术后第5天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是 A、急性胃扩张 B、胃肠吻合口瘘 C、残胃蠕动无力 D、吻合口梗阻 E、切口裂开 四、B 1、④A.呕吐胃内容物，不含胆汁B.呕吐食物和胆汁C.频繁呕吐，量少，不含胆汁D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食E.呕吐物带粪臭味 1 、毕Ⅱ式胃大部切除术后并发输入肠袢急性完全梗阻时呕吐的特点 A、 B、 C、 D、 E、 2 、毕Ⅱ式胃大部切除术后并发输出段肠袢梗阻时呕吐的特点 A、 B、 C、 D、 E、 答案部分 HTMLCONTROL Forms.HTML:Hidden.1 一、A1 1、 【正确答案】 A 【答案解析】 胃、十二指肠溃疡合并幽门梗阻会发生低钾低氯性碱中毒，不会导致酸中毒，故B不对；手术治疗前非完全梗阻者可进无渣半流质饮食，因此C不对；术前3天每晚用等渗温盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，故D、E不对；选项A可改善患者一般情况，有利于术后恢复，故正确。