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用兔脑粉浸液复制弥散性血管内凝血（DIC） 204内蒙古医学杂志JournalMedicineNeiMongol1997年第4期(第29卷总224期) 血管内凝血(DIC) 奎嚣生:蕉:杨海萍苟秉清 舛,眩 (1内蒙古医学院0100592内蒙古医学院第一附属医院) 内容提要本文用兔脑粉浸液经耳静脉注入家兔体内,经6O只家兔复制成DIC 模型.注射兔脑粉浸液前后分别采血1次,每次采得的血样标末进行纤维蛋白原,白 陶土凝血活酶时间,凝血酶原时』-日1,血浆鱼精蛋白副凝试验,四项指标的测定.与对照 组进行比较,分析所测得结果,说明弥散性血管内凝血的发生机理,以利於临床的诊 断和治疗. 关键词兰 DIC是临床特别是内,外,妇产科较常见 的严重并发症或病理过程.病因复杂,诊断和1 治疗也比较困难,所以作者用家氪来复制 D1C的模型,进一步探讨DIC的病因和发病 机制,现将实验结果报告如下: 1材料和方法 实验动物:选择体重2kg以上健康,活泼的家兔 6O只,其中实验组30只,对照组3O其. 药品与器材:1普鲁卡因,3.8枸椽酸钠溶 液,兔脑粉浸波,饱和氯化钠溶液,生理盐水,白陶土 部分凝血活酶试剂,0.025M氯化钙溶液,兔手术 台,手术器械,恒温承浴箱,台式离心机,721型分光 光度计,秒表,微量进样器,定量加拌器,橡皮吸球, 刻度吸管等. 兔脑浸波制备0】:将家兔放血处死,取出兔脑, 去净附着的血管和脑膜,用自来水垤垤冲洗后再用 纱布及滤纸吸干,置研钵中加入丙酮,将脑组织研磨 压碎,每次研磨5分钟左右,后将丙酮倒净或过滤, 反复更换丙酮,研磨6～7次,以除去水分及脂肪,至 脑质被捣成灰白色颗粒为止,最后将脑组织平铺在 滤纸上,置37℃温箱中半小时,待丙酮蒸发,脑组织 成粉末状后置小试管内,封口,储存于2o℃备用 方法:取2.5～3.Okg的家兔,称重后用20的 乌拉坦按5ml!kg作慢速耳缘静脉注射麻醉,抑卧固 定,颈部手术野剪毛逐层分离组织,作颈动脉插管 术.从颈动脉插管放血4.5ml至盛有3.8拘椽酸 钠溶波05ml刻度离心管内.立即涅匀.从耳缘静弥 补充消毒生理盐水s～10ml,经静脉注入2的兔脑 特程波(接3ml/kg),注入速度控制在2ml/min左 右.兔脑程液注射后上O分钟,打开颈动脉夹,进行第 2次放血.将前,后两次所得血液,以3000转/rain离 心5分钟,分离血浆做纤维蛋白原定量,白陶土部分 凝血活酶时同(KPTT),凝血酶原时问(PT)的测定 及做血浆鱼精蛋白副凝固遗验(3P).对照组只注射 生理盐水,其它步骤完全同实验组.并做f检验统计 学处理. 2结果 结果见附表. 3讨论 实验结果表明:兔脑粉浸液注入之前实 验组与对照组的测定值无显着性差异(Pgt; 0.05).但是当兔脑浸液注射2O分钟后,实验 组与对照组相比较有显着的差异性(Plt; 0.01).纤维蛋白原含量较注射前明显降低. 兔脑粉浸液中含有大量的组织凝血活酶和微 小颗粒,当从静脉注入家兔体内后,组织凝血 内蒙古医学杂志Jour~lMediciaeNeiMo~ol1997年第4期(第聃卷总224期)205 与对照组相比*Pgt;0.05*Plt;0.01 活酶迅速激活外源性凝血系统1];其中颗粒 成份则可通过激活xl而启动内源性凝血系 统.内凝系统中被激活的因子Ⅸ和外凝系统 中被激活的因子Ⅵ可以相互激活,使内,外凝 血系统相互沟通,相互促进,使凝血酶大量生 成,在凝血酶作用下,大量纤维蛋白原被分解 成纤维蛋白;在凝血系统被激活以后,纤溶系 统也随之被激活0],所产生的纤溶酶又可促 使纤维蛋白原或纤维蛋白分解为纤维蛋白降 解产物(FDP).因此,在注射兔脑液后纤维蛋 白原含量明显降低. 家兔注射兔脑粉浸液后,血浆的白陶土 部分凝血活酶时间延长.它是反映内源性凝 血系统活性的指标].注射含白陶土的兔脑 浸液后,白陶土为激活剂充分激活xⅡ因子, 使大量的凝血因子参与了凝血反应.机体又 来不及代偿补充,使大量的凝血因子被消耗, 参与内源性凝血系统的因子也同样明显减 少.因此使得该系统的反应活力降低,反应时 间延长. 家兔注射兔脑浸液后,血浆的凝血酶原 时间延长].该指标反映外源性凝血系统的 活动情况.注射兔脑浸液后,引起内,外凝血 系统活动亢进.参与外源性凝血系统的因子 也同样被大量消耗,凝血过程障碍,反应时间 延长. 血浆鱼精蛋白副凝固试验,注射前呈阴 性,注射后呈阳性.它是测定血浆中纤维蛋白单 体可溶性复合物的指标.注射兔脑液后,引起凝 血亢进和继船眭纤溶,在纤溶过程中,大量的纤 维蛋白原被降解成纤维蛋白原降解产物 (FDP),FDP和血浆中的纤维蛋白单体及纤维 蛋白原形成可溶性复合物.在含有这种可静比 复合物的血浆中加入鱼精蛋白,则鱼精蛋白可