不同疾病患者的心理护理.docxVIP

不同疾病患者的心理护理 岳金莲马红丽 梨树县中医院(吉林 梨树136500 ) ［中图分类号1R473 ［文献标识码］A ［文章编号］1810-5734(2009)06-0111-02 1急性病人的心理护理 病人的心理护理急性病人，是指那些发病急、病情重因而需要紧急抢救的病人。 过去有种错 误的观点，认为急性病人病势危急，医护人员的任务就是以最佳的技术和最快的 速度抢救病 人，无须实施心理护理。近十年来，随着抢救护理科学的形成和发展，人们越来 越认识到对 急性病人也同样需要进行心理护理。因为急性病人不是面临牛命威胁，就是遭受 躯体伤残， 心理正处于高度应激状态。此时，如果进行良好的心理护理，就会缓和其紧张情 绪，有助于 转危为安。否则，如果在病人心理上高度紧张之时，再加上抢救时的种种劣性刺 激，就会加 重病情，其至造成严重后果。在临床上有很多突发事件的产生。比如一个很健康 的人因天灾 人祸或恶意事件导致突然发病，致使病人产生焦虑、恐惧、紧张不安的心理，急 性病人的心 理活动非常复杂，会因为过分恐惧失去心理平衡。因此，医护人员要善于具体分 析每个急性 病人的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。 1. 1医护人员态度和蔼可亲是增加病人安 全感的保障。医护人员应当做到紧张而又热情地接诊。亲切而又耐心地询问，悉 心体贴关怀 周到，可缓解病人的紧张情绪，有利于抢救工作的顺利进行。 1.2充分发挥天使的作用。医 护人员要有娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，这样不论是急诊病人的抢救 或是常规处 置吋，对病人来说都是支持、鼓舞和依靠的力量。 1.3使病人感到安全。医护人员的医德和 技术是病人获得安全感的基础。医护人员还应针对每位病人的具体情况做好心理 疏导工作。 对急性病人，无论预后如何，原则上都应给予肯定性的保证、支持和鼓励，尽量 避免消极暗 示，使病人能够身心放松，感到安全。 2慢性病人的心理护理 2.1慢性病人一开始大都有 侥幸心理，即不肯承认自己真的患了疾病，一旦明确诊断，又易产生急躁情绪, 这时他们对 自己的疾病格外敏感、格外关心，无法接受现实。随着病情变化，有时高兴、有 吋悲伤、有 吋满意、有时失望；紧张、焦虑、忧愁、愤懑、急躁、烦闷等消极情绪也经常出 现。有些病 人，由于长期的疾病折磨，人格特征也往往发生变化。他们过分关注机体感受, 过分计较病 情变化，一旦受到消极暗示，就迅速出现抑郁心境，有吋还可产生悲观厌世之感。 2.2对慢 性病人的心理护理，须紧紧围绕慢性疾病病程长、见效慢、易反复等特点，调节 情绪、变换 心境、安慰鼓励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争。心理护理应当与生 理护理结合 进行，做到身心积极效应互相促进。医护人员应当亲切安慰，并及时妥善处理, 病人自然就 会情绪好转。 2.3做好饮食、起居的护理。按照不同病种给与不同的饮食，以清淡、易消化 、高营养、无刺激的饮食为原则。幽雅的环境、舒适的治疗条件也具有心理护理 的意义。 3手术病人的心理护理 3.1病人术前的心理护理。 3.1.1恐惧心理的护理。无论手术何等重要 ,也不论手术大小，对病人都有恐惧的心理。对此护士应做好心理疏导工作，讲 清楚手术的 目的及意义。消除病人对手术的恐惧感。 3.1.2焦虑不安的心理护理。我国的医学心理学工 作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动，对手术一是害怕，二是担心。 怕的是疼痛 与死亡，担心的是是否会出意外，是否会残废和毁容等。他们入院后，表现为食 欲减退，睡 眠欠佳，精神不振等，甚至有的患者由于精神过度紧张而出现各种心律失常。大 量临床观察 和研究均证明，病人术前的这种恐惧和焦虑，将直接影响手术效果，如失血量大、 愈合慢等 O而且，这种恶劣的情绪状态还易于引起并发症。因此，术前的心理护理具有极 为重要的意 义。为此应当进行术前心理咨询。咨询应由有权威的医生和护士进行，耐心听取 病人的意见 和要求，向家属详细交待病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安 全作肯定的 保证，决不应向病人交待什么千分之一的危险性。 3.1.3医护人员的言谈举止也是影响患者 情绪的因素，医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使病人产生安全 感。术中医 生和护士都应注意意识清起病人的情绪变化，如心理过度紧张吋应及吋安慰。避 免给病人的 一切不良刺激。在术中一旦发现病情变化或发生意外，医护人员要沉着冷静，不 可惊慌失措 ,以免给病人造成恐怖和紧张。 3.2病人术后的心理护理。病人经过手术，尤其承受大手术 的人，一旦从麻醉中醒来，意识到自己已经活过来，颇感侥幸，这吋他们渴望知 道自己疾病 的真实情况和手术效果。由于躯体组织受到程度不同的损伤，术后疼痛、腹胀、 床上排便不 习惯、发热等，是患者对手术后康复信心不足，产生巨人的心理压力或