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PAGE PAGE 1 试用心理学原理治疗失眠症 　　摘　要：随着现代生活节奏的不断加快，人际竞争日益加剧，人们的精神始终处于高度紧张状态。部分心理素质较差人群，面对生活和工作中的困难和压力不能采取积极正确的应对方式，而忧虑、紧张、激动、思虑过多，进而造成失眠症。失眠给患者带来巨大的生理心理苦恼，更严重危害患者健康。失眠是睡眠主要障碍之一，主要从经典性条件反射、操作性条件反射和森田疗法的原理讨论失眠症的心理治疗问题。 　　关键词：失眠；经典性条件反射；操作性条件反射；森田疗法 　　中图分类号：B84-0文献标志码：A文章编号：1002-2589（2012）36-0091-02 　　一、睡眠的重要性 　　睡眠是人类的基本生理需求，足够时间和高质量的睡眠也是健康身体的重要保证。人在睡眠中得到大脑和躯体的放松，对于生理和心理的调节都有重要作用。心理学有相关的实证研究证明，短时间的睡眠剥夺会使人注意力涣散，而长时间的睡眠剥夺会改变人的思考甚至人格。国内有学者将睡眠的重要性概括为：消除疲劳，恢复体力；保护大脑，恢复精力；增强免疫力，康复机体；促进生长发育；延缓衰老，促进长寿；保护人的心理健康。 　　二、失眠的定义及成因 　　失眠是指睡眠的始发和维持发生障碍，致使睡眠的质和量不能满足个体的生理需求，其临床表现有入睡困难、频繁觉醒、醒后不易再入睡、多梦或早醒、睡眠时间减少等。患失眠症的患者病情持续时间可长可短，短者数天可见好转，长者持续数日而难以恢复。失眠症通常还表现为对光和声音较为敏感，喜欢胡思乱想等[1]。美国研究学者将失眠原因归纳为身体、生理、心理、精神和药理五个方面[2]。身体的疾病和不适会造成失眠；生理的变化也会造成失眠，如环境改变使人难以适应；心理因素，如焦虑、不安、情绪低落、不愉快等也可引起失眠；一些食品和饮料也会导致失眠，如茶、咖啡、可乐等含有刺激神经的物质。同样，对失眠的恐惧也会引起失眠[3]。 　　三、失眠的治疗 　　失眠的治疗一般分为药物治疗和非药物治疗两种方法。目前对失眠的药物治疗，主要停留在人工合成的镇静、催眠药阶段，对于这些药物，长期服用容易产生耐药性、成瘾性、戒断性反应等负面作用[4]。非药物治疗主要包括针灸疗法、光疗法和心理疗法。现在，我们主要讨论用心理学的相关原理对失眠症的治疗。 　　（一）运用经典性条件反射原理治疗失眠症 　　我们需要先讨论一下安眠药的使用问题。安眠药，主要指的是人工合成的镇静、催眠药。对于安眠药的使用医学界一直存在争论，综合各种资料，我们认为一方面，要承认安眠药的副作用和成瘾性确实存在，即使现在比较先进并被广泛使用的苯二氮卓类安眠药，也不例外[1]。另一方面，安眠药的副作用和成瘾性是可以通过合理的选择和服用，控制在极小的范围内。只要遵从医嘱，服用安眠药对身体的危害是很小的。也就是说，不是不能服用安眠药治疗失眠，而是如何科学使用的。研究表明，睡前饮用牛奶、服用大枣还有一些食料方法如猪心枣仁汤，桂圆芡实粥等对于失眠也有一定的疗效且没有副作用。我们可以建立安眠药与这些没有副作用的食物如枣奶（鲜奶和红枣熬制，有治疗失眠的作用）之间的经典性条件作用，达到治疗失眠的效果： 　　安眠药（非条件刺激）→睡眠反应（非条件反射） 　　安眠药（非条件刺激）+枣奶（条件刺激）→睡眠反应（非条件反射） 　　枣奶（条件刺激）→睡眠反应（条件反射） 　　具体的操作是，由医生告诉患者睡前喝枣奶对于治疗失眠有奇效，在患者不知情的情况下，让患者的亲属在其饮用的枣奶中放一定量的安眠药，待安眠药发挥作用的时候，让患者到床上就寝，持续一定的时间，停止安眠药的投放，在患者就寝之前只服用枣奶，也能达到催眠的效果。 　　（二）综合运用操作性条件反射和经典性条件反射原理治疗失眠症 　　我们注意到有些失眠症的患者，其症状表现，夜晚该睡觉的时候不能正常睡眠，而白天在工作和学习场所却昏昏欲睡。用操作性条件发射的原理解释，就是因为患者长时间不能在床上睡眠，而对在工作或学习中睡觉这种不好的习惯给予了睡眠的奖励。我们可以运用操作性条件反射和经典性条件反射的原理，奖励正常睡眠这种行为，惩罚白天工作和学习时间补充睡眠这种不良的行为，同时建立卧室床铺和良好睡眠的连接，而使睡眠状况得到改善，具体的程序是： 　　1.除了睡觉以外，其他时间不要待在床上或卧室里，不在卧室做与睡觉无关的事情，但当有了睡眠欲望的时候，一定在床上进行或者坚持不睡觉； 　　2.躺在床上较长时间仍无法入睡，必须起床离开房间，去做些温和的事，只在真正有了睡意时才上床。即没有睡意坚决不在床上，打断睡不着和床的连接； 　　3.不管前一晚睡眠状况如何，坚持定时起床，并保证白天工作和学习过程中，无论困意多严重都不补充睡眠； 　　4.某一天晚上睡眠质量较高，奖励20—30分钟的睡眠时间。