肺恶性肿瘤体部伽玛刀放射治疗路径单(修改后).pdf

肺恶性肿瘤体部伽玛刀放射治疗临床路径表单 适用对象： 第一诊断为 肺恶性肿瘤（ ICD-10 ：C34.900 ） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日： 13-18 天 住院第 3-5 天 时间 住院第 1-2 天 住院第 2-4 天（伽玛刀前准备） （伽玛刀治疗开始） □ 询问病史及体格检查 □ 上级医师查房 □ 第一次治疗技师摆 主 □ 完成病历书写 □ 临床分期与放疗前评估 位 要 □ 开化验单及检查申请单 □ 放疗前准备 □ 上级医师查房 诊 □ 主管医师查房 □ 根据病情需要， 完成相关科室 □ 观察病情变化 疗 □ 初步确定治疗方式 会诊 工 □ 住院医师完成病程日志上级 作 医师查房记录等病历书写 □ 签署放疗知情同意书 长期医嘱： 长期医嘱： 长期医嘱 ： □ 二级护理 □ 同前 □ 同前 □ 普食、糖尿病饮食或其他 □ PICC 术后护理 □ 皮肤护理 □ 治疗内科疾病医嘱（甲地孕酮分散 □ 测血压、 SPO2 Bid 、吸氧 Prn □ 今日开始行体部伽 片， 吗丁林， 厄贝沙坦氢氯塞嗪片 , □ 华法林片，低分子量肝素钙、 玛刀治疗 苯磺酸氨氯地平片 , 盐酸二甲双胍 依诺肝素钠注射液 临时医嘱 ： 片 , 格列美脲片，重组人胰岛素注 临时医嘱： 根据病情选择： □ 综合疼痛评分 射液，瑞舒伐他汀钙 , 双歧杆菌乳 □ 痰脱落细胞细胞学检查、 胸腔 □ 其他特殊医嘱 杆菌三联活菌片、孟鲁司特钠咀嚼 积液细胞学检查、 表浅淋巴结 片、盐酸丙卡特罗片（美普清） 、沙 穿刺细胞学检查 利度胺胶囊、 盐酸依托必利分散片、 □ 盐酸利多卡因针、 盐酸肾上腺 复方阿嗪米特肠溶片、替普瑞酮， 素针、注射用白眉蛇毒血凝 瑞巴派特片，雷贝拉唑肠溶胶囊； 酶、灭菌注射用水（玻璃） 奥美拉唑； 艾司奥美拉唑； 注射用 （500ml ）、 0.9%氯化钠注射 泮托拉唑； 地奥司明； 低分子肝素； 液、电子气管镜检查 华法林 ） □ 盐酸利多卡因针、 局部浸润麻 □ 抗肿瘤免疫治疗医嘱（注射用胸腺 醉、临床操作的 CT 引导、 CT 重