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鼻咽癌早发现，切莫贻误病情 专家推荐专家姓名： 应红梅 (复旦大学附属肿瘤医院 放 射治疗中心 )复旦大学附属肿瘤医院 放射治疗中心 头颈专 科主任，主任医师，硕士生导师专家门诊：周四上午；特需 门诊：周一上午鼻咽癌是东南亚、我国南方以及东南沿海地 区常见的恶性肿瘤之一。鼻咽癌发病率约占全部恶性肿瘤的 第八位，发病呈明显的地域性，在广东地区发病率尤其高， 所以鼻咽癌又辛酸地被称作“广东癌”。鼻咽癌的发病率在地 理上由南到北呈逐渐降低的趋势：广东地区男性鼻咽癌发病 率达 25/10 万，女性为 12/10 万；在上海男性为 5.1/10 万 , 女 性 2/10 万。鼻咽癌的发病率从 18 岁开始升高 , 在 40-60 岁 成为鼻咽癌“高危期”。有研究表明，这种恶性肿瘤的发生与 EB 病毒感染、环境与饮食及遗传因素明显相关。目前，放 射治疗是应对鼻咽癌的主要治疗方式且疗效显著。临床研究 证实，鼻咽癌 I 期病例经治疗后， 5 年生存率可达 90% 以上； II 期病例治疗后的 5 年生存率也可达 75% 以上。遗憾的是， 人们对鼻咽癌的认识不够充分，往往疾病发展到晚期才能够 得到正确诊断和治疗。 有资料显示， 目前大约有 75% 的患者 在首次治疗时就已经为局部晚期（ III 、IV 期），对于这些晚 期的鼻咽癌患者，单纯放射治疗的效果较差，治疗效果仅有 50 ％，需要采取化疗联合放疗的综合治疗。但即使采用放化 综合治疗， 疗效提高的幅度有限， 而治疗毒性反应明显加重。 因而，早发现、早治疗成为提高鼻咽癌疗效的关键。识别鼻 咽癌的“忽悠”症状鼻咽癌，顾名思义，就是发生在鼻咽部位 的癌症。鼻咽的位置深而且隐蔽，故而发病时很难被发现。 鼻咽癌多发于咽隐窝，容易侵及破裂孔而进入颅内。有时鼻 咽癌肿块会压迫到咽鼓管而导致听力下降，容易被误诊为中 耳炎；肿瘤突破鼻炎黏膜导致出血，也容易被误诊为其他疾 病……面对鼻咽癌诸多的“忽悠”症状，应该如何怎样认清它 的“真面目”呢？（一）鼻咽癌的九大典型症状 1. 颈淋巴结肿 大，无痛性增长需警惕： 60 ％－90 ％的鼻咽癌患者首次治疗 时存在淋巴结肿大，肿块位于上颈部，无痛性逐渐长大，单 个或者数个，质地较硬。遇到这样的情况，很多人会误认为 是淋巴结发炎，但经过抗炎治疗淋巴结肿块效果往往不明显。 2. 清晨回缩性血涕： 深吸吐痰， 带有血丝。 尤其是早晨起床 后痰中经常带有血丝。 3. 耳闷、 耳鸣不一定是炎症： 肿瘤堵 塞咽鼓管口时，在早期造成耳朵嗡嗡作响，继续发展造成听 力下降，很容易误诊为中耳炎。经中耳炎常规治疗后，后期 还会出现听力下降。 4. 头痛： 晚期鼻咽癌患者经常会有头痛 的症状， 这是因为肿瘤侵犯颅底骨质或颅内引起痛感。 5. 长 时间鼻塞应谨慎：鼻咽部肿瘤较大，堵塞后鼻孔时，患者经 常会感觉到鼻塞。很容易误认为是伤风感冒，然而鼻咽癌引 起的鼻塞症状往往进行性加重，不会像感冒那样时好时坏。 6. 面麻、复视：肿瘤向颅内生长，压迫神经导致面部麻木、 咀嚼困难。患者经常会有面部痛觉过敏或者蚂蚁在脸上爬行 的感觉。当肿瘤压迫动眼、滑车、外展神经时，患者向侧方 向看会出现重影。 7. 眼睛活动受限： 肿瘤向颅内侵犯压迫滑 车神经或者外展神经，导致患侧眼球向外下或者外侧平移困 难。8. 伸舌偏斜： 鼻咽癌晚期时， 癌细胞可以侵犯舌下神经，