穿刺粒子植入步骤.pdf

河南大学淮河医院新技术新业务申请及可行性论证报告 申请科室： 呼吸内科 主持人：李磊 拟开展的新技术、新业务名称：肺癌放射性粒子植入术 申请时间： 2014 年 3 月 引进来源（包括目前此项目国内外开展现状）及技术水平： 粒子植入全称为 “肺癌放射性粒子植入术” 是一种将放射源植入 肿瘤内部， 让其持续释放出射线以摧毁肿瘤的治疗手段。 放射性粒子 植入治疗技术主要依靠立体定向系统将放射性粒子准确植入瘤体内， 通过微型放射源发出持续、 短距离的放射线， 使肿瘤组织遭受最大限 度杀伤，而正常组织不损伤或只有微小损伤。 上世纪 70 年代，美国医院开创了经耻骨后组织间碘粒子种植治 疗前列腺癌的先河， 形成了今天前列腺癌近距离治疗的基础。 放射性 粒子植入治疗早期前列腺癌在美国等国家已成为标准治疗手段， 在国 内其治疗理念也渐渐得到认可。 近 20 年由于密封、低能、安全、易防护的新型放射性核素 125I 粒子的研制成功，超声、 CT 和核磁等影像学技术的进展及计算机三 维治疗计划系统（ Treatment Planing System TPS ）的出现，使放射 性粒子近距离治疗肿瘤以其独特的放射物理学剂量分布、 放射生物学 特点、良好的临床疗效和极少损伤正常组织等优势而显示出极强的生 命力，成为治疗肿瘤的热门技术。 125 从八十年代中期开始，放射性 I 粒子组织间内放射治疗身体各部位 实体恶性肿瘤的方法在欧洲、 美国、澳大利亚、 日本等被应用于临床。 放射性粒子植入技术应用于治疗非小细胞肺癌， 近几年，针对有较严 重疾病或心肺功能不全， 无法接受常规手术治疗的患者， 应用三维立 体 CT 引导下经皮穿刺种植放射性 I 125 粒子近距离治疗晚期非小细胞 肺癌效果满意，并发症少，易于防护，有良好的临床应用前景。 主要技术关键、技术指标、创新点： 肺癌多数患者确诊时已属中晚期， 失去了手术的最佳时机。 粒子 植入治疗肿瘤对患者损伤小， 没有手术的局限性， 对于外科手术不能 承受的患者可以适用， 对于失去手术机会和术后又复发的患者也可以 适用。 粒子植入目前已经成为标准的肿瘤治疗手段， 其治疗理念也渐渐得 到认可，早在 2001 年就已经在我国实施了首例粒子植入治疗。粒子 植入是肿瘤治疗的新选择，疗效确切，属于近距离放射治疗的一种， 125 通过植入到肿瘤内或肿瘤浸润组织中的 I 粒子持续发出的低能量 （27～ 35keV）γ射线，毁灭杀伤肿瘤， 而不损伤正常组织。 根据 TPS 制定的治疗计划， 在 CT 引导下将 125I 粒子植入到人体肿瘤靶区， 是 一种新的肿瘤技术，具有高度适形，靶区高剂量，显著提高靶区局部 与正常组织剂量分配比的优点。 经皮穿刺植入 125 I 放射性粒子治疗肺癌具有以下特点：①能较 好的控制局部病灶，文献报道有效率可达 90%～ 100%。②可以有效缓 解患者的临床症状，提高患者生存质量。③