第六章肿瘤放射治疗护理常规.pdf

第六章 肿瘤放射治疗护理常规 一、恶性淋巴瘤放射治疗护理常规 二、头颈部肿瘤放射治疗护理常规 三、颅内肿瘤放射治疗护理常规 四、鼻咽癌放射治疗护理常规 五、鼻咽癌后装治疗护理常规 六、喉癌放射治疗护理常规 七、食管癌放射治疗护理常规 八、肺癌放射治疗护理常规 九、乳腺癌放射治疗护理常规 十、乙状结肠癌、直肠癌放射治疗护理常规 1 一、恶性淋巴瘤放射治疗护理常规 1、按肿瘤放射治疗一般护理常规护理 2 、放射治疗前护理 （1）做好心理护理，保持良好的精神状态，树立战胜疾病的信心，促进早日恢复健 康。 （2 ）头颈部恶性淋巴瘤的患者，放疗前行口腔检查、治疗牙疾、去除金属牙冠。 3 、放射治疗期间护理 （1）保护照射野皮肤：参照照射野皮肤护理常规护理。 （2 ）放疗前后半小时注意休息，避免进食过饱，以预防全身反应。 （3 ）注意观察潜在的并发症，发现症状及时处理。 ①对头颈部恶性淋巴瘤放疗者，放疗期间观察有无肿物压迫或喉头水肿引起的呼 吸困难和窒息。 ②密切观察有无咳嗽、低热、胸闷、气喘等放射性肺炎症状，给予对症处理。密切 观察有无胸闷、气急，心率加快、心前区疼痛等放射性心包炎症状，遵医嘱给予 强心、利尿剂等治疗。 ③密切观察患者有无肢体麻木感、 触电感或肢体感觉消失、 运动障碍等放射性脊髓 炎的表现，遵医嘱给予扩血管、激素、营养神经的药物。 ④观察有无肠出血、肠穿孔：如恶心、呕吐、腹痛、腹胀、便血，面色苍白，四肢 湿冷，皮肤花斑、出冷汗等休克早期症状。 ⑤有无纵膈淋巴结肿大引起的上腔静脉综合征： 表现为呼吸困难、 面部水肿、 发绀、 青紫及颈静脉怒张、上肢水肿等。 ⑥肾功能衰竭。 （4 ）恶性淋巴瘤患者常有发热按发热护理常规护理，但应注意给病人擦身时应保护 放射野标记清晰。 （5 ）淋巴瘤病人常出现局部疼痛症状，应按三阶梯药物止痛处理。 ⑦⑧ 4 、放射治疗后护理 （1）监测体温、定期监测血常规，定期复查。 （2 ）加强营养，食谱应多样化，避免进食不易消化的油炸食物和容易产气的食物， 忌吃油腻和生冷食物，注意休息，保持乐观的情绪，增强抗病能力。 （3 ）加强放射野皮肤护理，注意个人卫生。 2 二、头颈部肿瘤放射治疗护理常规 1、按肿瘤放射治疗一般护理常规护理 2 、放射治疗前护理 （1）做好心理护理，简明扼要告知放疗知识及目的和放疗中需要配合的注意事项， 以增强患者的信心。 （2 ）放疗前洁齿，治疗牙疾，根据需要拔牙，以预防骨髓炎。 （3 ）根据患者营养状况指导患者进高蛋白、高维生素、高热量饮食，避免进干硬刺 激性的食物，戒烟酒。 （4 ）做好医技检查的健康指导，协助完成各项检查。 3 、放射治疗期间护理 （1）照射野皮肤护理： ①告知照射皮肤护理的重要性，观察照射野皮肤情况。 ②穿全棉、柔软、宽领衣服，避免粗糙衣物摩擦。 ③保持照射野皮肤清洁干燥，禁用肥皂擦洗或热水浸浴，禁用碘酒、酒精等刺 激性消毒剂，避免冷热刺激。 ④选用电动剃须刀剃须，避免损伤皮肤。 ⑤外出时注意遮挡，避免阳光直接照射。 ⑥避免搔抓照射野皮肤，皮肤脱屑切忌撕剥。 ⑦皮肤反应者：参照放射野皮肤反应护理常规护理。 （2 ）口腔黏膜护理 ①观察口腔黏膜情况。 ②协助患者用软毛牙刷、含氟牙膏刷牙，刷牙动作轻柔，勿用牙签剔牙。 ③协助患者每日用生理盐水和 2.5%碳酸氢钠溶液交替漱口， 指导正确含漱方法。 ④口腔粘膜反应者：参照放射性口腔粘膜反应护理常规护理 ⑤指导患者进食清淡易消化温凉软食，忌食辛辣刺激性食物，多饮水，每日饮 水量达