骨质疏松的预防和治疗别走进误区.pptx

骨质疏松的治疗和预防别走进误区;还记得电影《大腕》中的傅彪吗？ --------我们中国演艺圈的集体补过钙了，就差一步了---------;中国式补钙;;骨质疏松症(osteoporosis, OP);骨质疏松症分类;骨质疏松发病率; 我国50岁以上人群骨质疏松症患病率女性为20.7%，男性为14.4%；60岁以上人群骨质疏松症患病率明显增高，女性尤为突出。 据估算2006年我国骨质疏松症患者近7000万，骨量减少者已超过2亿人。;骨质疏松性骨折;;髋部骨折发生率仍将处于增长期;骨质疏松性骨折发病率;骨质疏松性骨折的危害巨大，是老年患者致残和致死的主要原因之一。 骨质疏松症及骨折的医疗和护理，需要投入大量的人力、物力和财力，造成沉重的家庭和社会负担。 我国2015、2035和2050年用于主要骨质疏松性骨折(腕部、椎体和髋部)的医疗费用将分别高达720亿元、1320亿元和1630亿元。;目前我国骨质疏松缺乏有效诊治;骨质疏松发病机制;;骨质疏松危险因素;;骨质疏松症风险评估;亚洲人骨质疏松自我筛查工具;2、OSTA指数;骨质疏松性骨折的风险预测;骨质疏松症临床表现;1、疼痛;2、脊柱变形;3、骨折;4、对心理状态及生活质量的影响;骨质疏松症诊断及鉴别诊断;骨密度及骨测量方法;骨密度测量临床指征;DXA检测骨密度;T值;Z-值;骨质疏松症的诊断标准;骨质疏松诊断流程;鉴别诊断;骨质疏松症防治;骨质疏松症防治;骨质疏松症防治措施;（一）基础措施;1. 调整生活方式;1. 调整生活方式;1. 调整生活方式;2、骨健康基本补充剂--- 钙剂;各种钙剂钙元素含量;2 骨健康基本补充剂--- 维生素D;（二）抗骨质疏松症药物;;常用抗骨质疏松症药物;1. 双膦酸盐类;双膦酸盐类药物注意事项;2. 降钙素类;3. 绝经激素治疗;绝经激素治疗类药物;激素补充治疗原则;4. 选择性雌激素受体调节剂类;5. 甲状旁腺素类似物;6. 锶盐;7. 活性维生素D及其类似物;8. 维生素K类(四烯甲萘醌);9. RANKL抑制剂;使用抗骨质疏松药物治疗疗程;关于骨折后应用抗骨质疏松药物;抗???质疏松药物联合和序贯治疗;(2) 序贯联合方案： 如下情况要考虑药物序贯治疗： ① 某些骨吸收抑制剂治疗失效、疗程过长或存在不良反应时； ② 骨形成促进剂(PTH类似物)的推荐疗程仅为18~24个月，此类药物停药后应序贯治疗。 推荐在使用甲状旁腺激素类似物等骨形成促进剂后序贯使用骨吸收抑制剂。;中医中药治疗;康复治疗;1. 运动疗法;2. 物理因子治疗;3. 作业疗法;4. 康复工程;分级诊疗;