儿童保健教学课件.ppt

四、喂养注意事项： 1、与奶类食品的关系 2、消化不良 3、小孩不爱吃 4、观察过敏反应 5、根据孩子的发育年龄： 4~6月：鼓励孩子多次尝试新食物 7~9月：鼓励孩子试着使用杯子喝水 合用汤匙吃饭 。 10~12月：允许孩子 玩食物、汤匙和杯子等餐具，增加孩子进餐乐趣。 13~18月：鼓励孩子自己独立进餐，但仍应给予帮助。 18~24月：让孩子自己进餐，锻炼精细动作。 第三部分 婴幼儿常见营养性疾病的防治  一、维生素D缺乏性佝偻病 一、病因： 维生素D摄入不足：是本病的主要原因。 日光、紫外线照射不足。 其它：生长过速、食物中钙磷比例不适宜。  三、临床表现： 1. 病史：2岁以下，既往从未或很少晒太阳，未服用维生素D预防量； 2. 症状：夜惊、多汗、烦躁不安； 体征： 主要体征：颅骨软化、方颅、肋骨串珠、肋软骨沟、鸡胸、漏斗胸。 4、次要体征：枕秃、肋外翻、囟门晚闭、出牙迟缓、肌肉及韧带松弛等。 四、预防： 1、胎儿期 2、母乳喂养 3、户外活动 4、适当补充钙剂和维生素D 五、治疗 1、可疑佝偻病：5万单位维生素D 2、活动期佝偻病：15-30万单位维生素D 3、恢复期佝偻病： 5万单位维生素D。 二、小儿营养性缺铁性贫血 一、病因： 体内铁储存不足 食物中摄取铁不足为主要原因 生长发育因素 疾病可引起铁的消耗或丢失过多 二、诊断标准; 7岁以下指血（新生儿除外）血红蛋 白 低于11g/dl 轻度：9g/dl≤Hb 11 g/dl 中度：6g/dl≤Hb 9 g/dl 重度：Hb 6g/dl 三、预防： 胎儿期：母亲注意补充含铁高的营养食品 婴儿期：母乳喂养、辅食添加 幼儿期：合理喂养、膳食平衡、养成良好的食习惯。 四、治疗： 1、饮食治疗： 2、药物治疗：铁剂1~2mg/kg/日，连续服用1个月后，复查血色素。正常后再服用4~6周。 三、小儿营养性肥胖 儿童肥胖影响儿童生理及心理的正常发育，同时与成人期的心血管疾病以及糖尿病有一定关系，故应加以重视，及早预防和干预。 超重：超过身高标准体重的10%-19% 轻度肥胖：超过身高标准体重的20%-29% 中度肥胖：超过身高标准体重的30%-49% 重度肥胖：超过身高标准体重的50%以上。 肥胖儿童管理方法 分析病因：从饮食、运动、遗传、心理等方面分析。如考虑其他因素引起的肥胖，应该到儿科做进一步检察。 定期监测：每月测量体重一次，每2个月测量身高1次。同时询问饮食情况，给与相应指导。 健康教育： 结案：1）肥胖程度减轻，并在半年内稳定。 2）儿童身高别体重值正常后继续监测3个月方可结案。 谢谢！ * * 儿童保健 目前国内儿科专业的划分 神经、肾脏、血液、 新生儿、ICU、呼吸、 内分泌、消化、心血管、 免疫、儿童保健、儿童发育行为 儿童保健的组织机构 卫生部妇幼司 各省、自治区、直辖市卫生厅（局） 地、市卫生局妇幼卫生科（以及妇幼保健院） 县、区卫生局妇幼科（以及妇幼保健所） 各级医院预防保健科（划分地段管理） 一、儿童生长发育指标-1 体重：出生体重：2500~4000克，年龄越小，体重增长越快，生后3个月体重增长最快；1周岁时为出生体重的3倍；2岁以后每年平均增加2千克。 身长：3岁以下卧位测量身长，3岁以后站立测量称身高。 身长增长规律：年龄越小，增长越快，出生时平均身长为50厘米，生后3个月大约可长10厘米，1年内可增长25厘米。 2岁以后身长可按下面公式粗略估计：  身长（高）厘米=年龄×5+75（厘米）  儿童生长发育指标-2 囟门：正常婴儿出生时前囟约1.5-2厘米，以后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，一般在1-1.5岁时闭合。后囟出生时很小或已闭合，最迟约在生后6-8周闭合。 头围：头围大小与脑的发育密切相关，胎儿时期脑发育最快，故出生时头围相对较大，平均约34厘米，1岁时平均46厘米。 乳牙：人的一生有两副牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙共有20个，新生儿时无牙，生后6个月（4-10个月）开始萌牙，12个月尚未出牙者要看医生。一般2岁半出齐20个乳牙。 儿童生长发育过程-1 3个月 俯卧抬头（1~3个月） 视线跟180度0 （2