输尿管镜与经皮肾镜手术治疗输尿管上段结石的临床分析.pdfVIP

贵阳中医学院硕士学位论文 中文摘要 输尿管镜手术与经皮肾镜手术治疗输尿管上段结石的临床研究。 目的：探讨输尿管镜碎石术(Ureteroseopiclithotomy，URL)及经皮肾镜碎石 术(Percutaneous 有效性以及安全性，从而为临床上治疗输尿管上段结石提供科学依据。 方法：比较分析应用输尿管镜治疗输尿管上段结石45例与经皮肾镜治疗输尿管 上段结石26例的临床资料，依据两组手术治疗方式的成功率、并发症的发生率、 手术的时间、碎石的时间、住院的时间、结石清除率等进行综合分析。 结果：经输尿管镜治疗输尿管上段结石45例，一次性取石36例，无法一次性取 石9例，其中7例结石上移至肾盂、肾盏内，置入双J管后改行体外冲击波碎石 术成功5例，改行经皮肾镜碎石术成功2例；其中出现手术并发症2例，均改为 ±3)d，结石清除率84．44％；经皮肾镜治疗输尿管上段结石26例，～次性取石 24例，无法一次性取石2例，均是由于术中出血及血凝块造成视野不清，1例转 15)min， 开腹手术治疗，1例保留肾脏造瘘管改二期手术治疗，手术时间(50i 分析，两组手术的成功率、术中术后并发症的发生率、术后结石清除率有统计学 差异(PO．05)。 结论：经皮肾镜碎石术PCNL较输尿管镜碎石术URL处理输尿管上段结石具有更 高的手术成功率与术后结石清除率，但手术并发症发生率较高，从手术结果来看， 经皮肾镜碎石术的有效性更好。但从手术过程来看，经皮肾镜碎石术手术步骤繁 琐，手术时间及住院时间较长，手术并发症的危险程度及手术创伤较大，出血较 多，术后恢复较慢，其手术风险性远远大于输尿管镜碎石术。两种手术方式均是 目前治疗输尿管上段结石的主要手段，在治疗该类病人时应充分评估手术风险， 综合患者的各项检查指标与个体实际情况，选择最佳的手术治疗方式。 关键词：输尿管上段结石；输尿管镜碎石术；经皮肾镜碎石术。 4 贵阳中医学院硕士学位论文 英文摘要 the and for treatmentof operation nephroscope Ureteroscopy percutaneous operation ureteralcalculi clinical upper study． the Objective：Toinvestigateureteroscopiclithotripsy(Ureteroseopiclithotomy, URL)andpercutaneousnephrolithotomy(Percutaneous in twokindsof methodclinicalonthe and operation adaptability,validitysecurity, thusfortheclinicaltreatmentof ureteralstonesto ascientificbasis． upper provide Methods：a of of inthetreatmentof comparativeanalysisapplicationureteroscope in ureteralcalculi45casesana fortreatmentof upper percutan