课件：EGFR基因突变阳性患者治疗基石.pptx

EGFR基因突变阳性患者的治疗基石——EGFR-TKI;2008年IPASS研究开启了肺癌治疗新时代 ;;八项随机研究奠定了EGFR-TKI在EGFR突变阳性患者中的一线治疗地位;TKI治疗是突变患者不容错过的选择;吉非替尼上市后EGFR突变患者的总生存延长至27个月，较上市前显著延长1倍;对于EGFR突变阳性患者，TKI是否使用将直接影响患者OS。那么，TKI早用晚用是否也会影响患者OS呢？;2010年NEJ002研究OS结果;2011年NEJ002研究OS结果更新;NEJ002研究的后续治疗情况分析;比较阿法替尼与化疗治疗EGFR常见突变(Del19/L858R)晚期NSCLC患者的OS：来自两项大型开放III期临床研究LUX-Lung 3 LUX-Lung 6的汇总分析;研究设计;LUX-Lung 3 LUX-Lung 6后续治疗均衡;合并OS分析：常见突变(n=631);合并OS分析：突变分类;结论;对于EGFR基因突变阳性患者，吉非替尼一线治疗缓解率高于二线治疗;肿瘤负荷对TKI 在EGFR敏感突变或ALK重排阳性晚期NSCLC患者疗效的影响;研究设计与结果;研究结果;WJTOG3405 研究最终 OS结果分析 ;;;对于EGFR基因突变阳性患者，在TKI为基石治疗的同时，是否可以与其他治疗联合？;EGFR-TKI联合化疗;培美曲塞+吉非替尼维持对照吉非替尼单药治疗的NSCLC晚期一线随机对照III期临床研究;ITT及EGFR不同状态人群的PFS;治疗相关的安全性分析;研究结论：对于明确EGFR基因突变阳性的患者，TKI单药治疗效果与化疗后TKI维持相当，但副作用更小，成本效益比更高;同期 vs.序贯吉非替尼和化疗一线治疗EGFR突变敏感NSCLC的II期随机研究(NEJ005/TCOG0902);研究设计;研究结果 (1)：PFS和OS;研究结果 (2)：肿瘤变化瀑布图;结论;NEJ009：研究设计;对于初治EGFR基因突变阳性患者 ，TKI单药或以TKI为基础的同步联合化疗，相比化疗后的TKI维持或序贯治疗可能是更好的选择 ;EGFR-TKI联合抗血管生成治疗;随机开放JO25567研究：厄洛替尼+贝伐珠单抗 vs. 厄洛替尼单药一线治疗晚期EGFR突变阳性非鳞NSCLC;研究设计;主要终点：PFS;客观肿瘤缓解;总结与结论;总结;谢 谢;