肿瘤放射治疗学理论.pdf

肿瘤放射治疗学 第二篇 第一章 放射物理基础 第一节 放射物理的基本知识 一 物质结构 ： 1 原子结构 X 原子种类 Z 原子序数 A 质量数 2，核能级 3 电磁辐射 E=hv 波长与频率成反比。 4 质能关系式 E=mc2 二 放射性核衰变 1 放射性核素衰变方式 A 衰变 放射出 A 粒子 β衰变 放射出电子，正电子或俘获电子， γ 跃迁和内转换 衰变后的激发态经过放射 γ射线放出能量。 2 放射性核衰变规律 N=N0 *e- γt γ 是衰变常数。 半衰期： T =0.693/ γ 三 剂量学忠的基本辐射量 一 照射量及其单位 照射量是扶着在质量为 Dm 的空气中释放的全部电子完全被空气阻止后再空气中形成同一 种符号的离子总电荷的绝对值。 X=DQ/DM 二 吸收剂量及其单位 吸收剂量 D 是店里辐射在质量为 DM 的介质中沉积的平均能量 De。 D=De/Dm 三 比释动能及其单位 比释动能 K ，是不带电离子在单位质量 DM 的介质中释放的全部带电粒子初始动能之和。 K=DE/DM 四 电子平衡 动态平衡。 第二节 射线与物质的相互作用 一 电子与物质的相互作用 直接电离辐射 弹性碰撞 非弹性碰撞 二 射线与物质的作用 IX=I0 e-ux 1 光电效应 能量全部转移 2 康普勒效应 能量部分转移 3 电子对效应 光子分解形成一对正负电子 第三节 射线源的种类及其照射方式 二 常规远距离照射 1 固定源皮距技术 SSD 固定源皮距放射治疗是醉基本的照射技术，根据医生在皮肤表面勾画出照射野的形状， 直接对准进行照射的方式。 2 等中心技术 SAD 等中心放射治疗也是广泛应用的找设计书，通过患者身体上或辅助固定器材上确定的 标记点，借助治疗室内的激光灯系统，建立与治疗机坐标系的统一，应用多个照射野， 多个 角度进行照射的方式。 第二章 放射治疗设备。 一 X 射线管球及 X 射线的产生 二 X 射线线谱 滤过板 滤过低能部分射线，使其射线质变硬，对高能光子分布的影响不 大。 第三章 X 射线剂量学 第一节 X 射线剂量学有关的名词 1 射线源 放射源前表面的中心或产生射线的靶面中心，对电子线是指出射窗或其散射所在 的位置 2 射线中心轴 表示射线束的中心对称轴线。 3 照射野 剂量学意义的照射野 指照射方位内，百分之五十等剂量线的延长线交于模体表 面的区域 几何学意义的照射野是指距离源特定距离处，射线束在垂直于射线轴平面上的 投影。 4 参考点 固定为模体表面下射线中心轴上的一点，模体表面到参考点的深度为参考深度。 5 校准点 提莫内射线中心轴上置顶的剂量测量点，模体表面到校准点的深度为校准深度。 6 机器等中心点 几家的旋转中心， 准直器的旋转中心及治疗床的旋转中心为在空间的交点。 7 源皮距 SSD 射线源沿射线中心轴到体摸表面的距离 8 源瘤距 STD 射线源沿照射中心轴到肿瘤中心的距离 9 源轴距 SAD 射线源到机器等中心点的距离。 第二节 X 射线的深度剂量分布 一 百分深度剂量 百分深度剂量定义为体摸内射线中心轴上莫以深度 D 处的吸收剂量 Dd 为参考深度 d0 处吸 收剂量 D0 之比的百分数，是描述沿射线中心轴不同深度处先对剂量分布的物理量 PDD=Dd/D0 的百分比 影响因素 1 射线能量 剂量建成效应 在一定深度方位内，跟深度成正比。达到最大值后，按照指数 规律衰减。 2 照射野大小形状 正比，到一定范围后，逐渐达到饱和。 第五章 近距离治疗剂量学 第二节 近距离治疗的剂量体系 一 传统腔内放射治疗剂量学体系 1 斯德哥尔摩系统 较高强度源分次照射 2 巴黎系统 低强度源连续长时间照射 3 曼彻斯特系统