中医护理技术操作实训.docVIP

耳穴埋籽 耳穴埋籽是采用王不留行籽刺激耳郭上的穴位或反应点，使局部产生热、麻、胀、痛等刺激的反应，通过经络传导，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，达到防治疾病的一种操作方法。 【适应范围】 解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状，常用于失眠、疼痛、便秘、恶心、呕吐等症状的护理干预，并起到协同治疗的目的。 【禁忌症】 1.耳部有炎症、冻伤。 2.妇女妊娠期。 【评估患者】 1.主要临床表现、既往史及过敏史。 2.耳部皮肤情况。 3.对疼痛的耐受程度。 4.年龄、体质及心理状况。 5.女性患者是否处于妊娠期。 【告知患者】 局部感觉；热、麻、胀、痛。 【物品准备】 1.耳穴埋籽盘：弯盘、耳豆板、75%乙醇、棉签、探棒、止血钳、治疗碗、耳模。 2.治疗单、手消毒剂。 【操作程序】 1.核对医嘱，评估患者，做好解释。 2.洗手，备齐用物，至床旁再次核对医嘱及患者信息。 3.协助患者取舒适体位，暴露贴药部位。 4.遵医嘱，选择耳穴部位并探查耳穴。 5.严格消毒，消毒范围视耳郭大小而定。 6.在选好耳穴的位置上压籽并按压，观察患者局部皮肤，询问有无不适感。操作完毕，协助患者取舒适体位，整理床单位。 7.核对医嘱，告知注意事项，整理用物，洗手。 8.做好记录并签名。 【护理及注意事项】 1.留置期间嘱患者用手进行压迫刺激，每次1~2分钟，每日按压2~3次，以增强疗效。 2.患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为得气。 3.观察患者耳郭皮肤情况，注意有无过敏、破溃等。 4.留置时间：夏季留置1~3天，冬季留置7~10天。 拔 罐 法 拔罐法是以罐为工具，利用燃烧热力，排除罐内空气形成负压，使罐吸附在皮肤穴位上，造成局部瘀血现象，达到温通经络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓作用的一种操作方法。 【适应范围】 1.缓解风寒湿痹所致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。 2.用于疮疡及蛇毒咬伤的急救排毒。 【禁忌症】 1.高热抽搐及凝血机制障碍者。 2.局部溃疡、水肿及大血管处。 3.胸腹部、孕妇腰骶部。 【评估患者】 1.主要临床表现、既往史及过敏史。 2.实施拔罐处的皮肤情况。 3.对疼痛的耐受程度。 4.凝血机制是否正常。 5.年龄、体质及心理状况。 6.女性患者是否处于妊娠期。 【告知患者】 1.由于罐内负压收引的作用，局部皮肤会出现与罐口大小相当的紫红色瘀斑，数日后自然消失。 2.个别患者治疗过程中局部可能出现水疱。 【物品准备】 1.中医护理盘（拔火罐盘）：玻璃罐、止血钳、95%乙醇棉球、打火机、小口瓶、纱布。 2.治疗单、手消毒剂。 【操作程序】 1.核对医嘱，评估患者，做好解释。 2.洗手，备齐用物，至床旁再次核对医嘱及患者信息。 3.协助患者取舒适体位，暴露拔罐部位。 4.在选好的部位进行拔罐。观察罐口吸附情况及皮肤情况，并询问患者有无不适感。 5.常规留罐10~15min后起罐。 6.操作完毕，协助患者整理衣着并取舒适体位，整理床单位。 7.核对医嘱，告知患者注意事项，整理用物，洗手。 8.做好记录并签名。 【护理及注意事项】 1.拔罐时应采取舒适体位，选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。 2.注意保暖，保护患者隐私。 3.操作前一定要检查罐口周围是否平滑，有无裂痕。 4.乙醇棉球勿过湿，防止烫伤。 5.拔罐时动作要稳、准、快。 6.起罐时切勿强拉。起罐后如局部出现小水疱，可不必处理，等待自行吸收；如水疱过大，应消毒局部皮肤，用无菌注射器抽出疱液，覆盖无菌敷料。 7.使用过的火罐，应用含氯消毒剂浸泡消毒后备用。 灸 法 灸法是采用以艾绒为主要原料制成的艾条或艾柱，点燃后在人体某穴位或患处熏灸，利用温热及药物的作用，以温通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆，从而达到防病保健、治病强身的一种操作方法。 【适应范围】 解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状，常用于胃脘痛、泄泻、风寒湿痹、疮疡久溃不敛、月经不调等症状的护理干预。 【禁忌症】 1.凡属实热证或阴虚发热者不宜施灸。 2.颜面部、大血管部位、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。 【评估患者】 1.主要临床表现及既往史。 2.体质及施灸部位的皮肤情况。 3.对热、痛的耐受程度。 4.年龄、体质及心理状况。 5.女性患者是否处于妊娠期。 【告知患者】 1.治疗过程中局部皮肤可能出现水疱等烫伤情况。 2.治疗过程中局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，应立即停止治疗。 3.艾绒点燃后可出现较淡的中药燃烧气味。 【物品准备】 1.中医护理盘（艾灸盘）：艾条、火柴或打火机、弯盘、小口瓶、纱布；必要时备浴巾、屏风等。 2.治疗单、手消毒剂。 【操作程序】 1.核对医嘱，评估患者，做好解释。 2.洗手，备齐用物，至床旁再次核对医嘱及患者信息。 3.协