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急性白血病 ACUTE LEUKEMIA Basal Conception 致病因素 造血干细胞基因的改变 细胞生物学特征改变 分化停滞 大量积聚在骨髓和外周血 增殖失控 正常造血受抑制:贫血、出血、感染 侵犯髓外器官和组织:肝、脾、淋巴结肿大、中枢神经系统受累等 Etiology Pathogenesis Clinical Features Clinical Manifestation Clinical Manifestation 头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、昏迷 CSF压力升高>200mmH20 CSF常规:WBC>10/uI CSF生化:蛋白升高 CSF病理:找到白血病细胞 Blood Routine WBC升高 如>100×109/L 称高白细胞白血病 WBC下降 称非白血病性白血病(aleukemic leukemia) Hb下降 Bpc下降 Diagnosis Typing Diagnosis Typing of FAB 依据白血病细胞的形态学和细胞化学染色 将急性白血病分为ALL和AML两大类型 ALL根据细胞大小及形态又分为L1~L3 AML按细胞类型不同又分为M0~M7 FAB简便易行,可识别大部分白血病 细胞,但诊断的重复性较差 Cytochemical Staining Typing of Immunology ● 用单克隆抗体 标定白血病细胞 ● 应用流式细胞仪检测 ● 判断白血病细胞种类及分化阶段 Typing of Immunology Typing of Immunology Typing of Immunology 分型 免疫学表现 HLA-DR CD2 TdT CD10 CD19 CD34 SmIg proB + - + + + + - commonB + - + + + +/- - preB + - +/- + + -/+ - matureB + ― - - + - + Typing of Immunology 分型 免疫学表现 CD2 CD3c CD3m CD7 TdT CD1a proT + + — — + — preT + + — + + — Cortical + + — + + + Mature T + + + + — —
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