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放射治疗考试复习重点 呕心沥血 1 放射治疗原则 P21 尽可能多地杀灭肿瘤细胞以提高肿瘤治疗的局部控制率（ TCP），而又尽可能少 地损伤正常细胞以降低因正常组织损伤带来的并发症发生率（ NTCP）。 2 细胞增殖中哪一时相对放射线最敏感： M和 G2期 3 分次放射治疗的理论依据 p29 （“4R”理论） 细胞放射损伤的修复、 组织的再群体化、 乏氧细胞的再氧合、 细胞分裂周期内德 再分布 4 分次照射方法 p34-35 常规分割： 1.8 —2.0Gy ∕次，1 次∕日， 5 次∕周。 超 分 割： 1.1 — 1. 2Gy∕次，2 次∕日， 10 次∕周，总疗程不变，总剂量增加。 加速分割：连续加速超分割： 1.4 — 1.5Gy 后程加速超分割：前三周采用常规分割照射，后两周采用加速超分割 5 何谓治疗比 ?p36，何谓肿瘤致死剂量 ?p36 治疗比（ TR）＝ 正常组织耐受量∕肿瘤组织致死量 TR ＞1 才有治疗应用的可能 越大越好。 肿瘤致死剂量（ TCD95）：指使绝大部分肿瘤细胞破坏死亡而达到局部治愈的放 射线的剂量。 6 何谓耐受剂量？ p38 耐受剂量：指产生临床可接受的综合征的剂量。 可分为最小的损伤剂量 （TD5∕5） 和最大损伤剂量（ TD50∕5） TD5∕5 （TD50∕5）：在所有用标准治疗条件的肿瘤患者中治疗后 5 年内因放射 治疗造成严重放射损伤的患者不超过 5% （50%）时的照射剂量。 7 何谓放疗损伤？ p41 周围正常组织器官所接受的照射剂量远远地超过了它的耐受范围， 这种反应就会 变成不可逆的，甚至会产生威胁生命的一些临床表现。 8 何谓 NTCP?NTCP＝并发症发生率 9 照射量定义及单位 p59 照射量： X 射线或 r 射线在单位质量空气中释放出的所有次级电子，当它们完全 被阻止在空气中时，在空气中产生的同一种符号的离子的总电荷量的绝对值。 单位：库仑∕千克（ C∕kg） 10 吸收量定义及单位 p60 吸收剂量是度量射线能量在介质中被吸收的物理量。单位： J ∕kg，专用名： Gy 11 射野中心轴、源皮距、源轴距、百分深度剂量 p64 射野中心轴：射线束的中心对称轴线，即放射源与照射野中心的连线。 源皮距（ SSD）：射线源到模体表面照射野中心的距离。 源轴距（ SAD）：射线源到机架旋转轴或机器等中心的距离。 百分深度剂量（ PDD）：照射野垂直照射水模体时，射野中心轴上某一深度 d 处 的吸收剂量（率） Dd与参考点深度 d0 处剂量 Dd0 （率）的百分比。 12 何谓剂量建成效应 p65 剂量建成效应： 指高能放射线进入人体后， 在一定的初始深度范围内， 其深度剂 量逐渐增大的效应， 由此效应形成的最大剂量处的深度常被作为剂量参考点； 从 照射野表面到最大剂量处的深度区域称为剂量建成区域。 建成区的深度随射线能 量的增大而增加。 13 治疗机输出剂量的校准 p76-77 在外照射治疗机中， 60Co治疗机是用计时器控制射线照射时间，加速器是用监 测电离室的跳数 （MU）控制射线照射量的多少。 治疗机输出量校准就是指在参考 条件下，用经过校准的电离室测量 60Co治疗