社会心理行为因素与健康幻灯片.pptx

社会心理行为因素与健康;环境environment 在特定时刻由物理、化学、生物及社会各种因素构成的整体状态 这些因素可能对生命机体或人类活动直接地或间接地产生现时或远期作用;健康影响因素;WHO’s Agendas——Leadership priorities;重点内容;Part 1 社会因素与健康;请说说你对此图的看法？;生产力;社会因素影响健康的特点 ; ;一、社会经济因素与健康★;经济因素对健康的影响的指标 经济发展指标： GDP（国内生产总值）、 GNP（国民生产总值）、人均 GDP、人均 GNP、人均卫生费用等 人群健康状况指标：婴儿（出生到1岁）死亡率、5岁以下儿童死亡率、成人（15-60岁期间的死亡概率）死亡率以及出生时平均期望寿命等。 ;收入群组;经济发展可促进人群健康水平提高 原因——间接： 提高居民物质生活水平（营养、环境改善） 有利于增加卫生投资，促进医疗卫生事业发展； 通过对教育影响间接影响人群健康; 经济发展一定会促进人群健康水平 提高吗？;;In the developed world, income inequality, not average income, is the critical component in determining health. ——Richard W.Wilkinson. 经济增长并不意味着良好的社会福利和卫生政策以及资源的公平分配。 最高收入20%人口的平均收入与最低收入20%人口的平均收入之比,美国是8.4,日本是3.4,中国为10.7。;Wilkinson指出：在发达国家，健康水平最高的不是那些最富有的国家，而是那些最具有社会公平性的国家。;有两点值得注意： 1、经济增长与健康水平提高不存在必然的联系，或者说联系是有一定限度的。 2、尽管富国与穷国在收入上的差距与日剧增，但二者健康水平的差距却不断缩小。 ;经济发展带来的问题 ①现代病的产生 ②环境污染加剧 ③社会负性事件增多 ④不良行为和心理压力突出 ⑤社会流动人口增加 ;Diabetes: the wrong convergence!;WHO Projections of Cancer Mortality Worldwide;Cumulative tobacco-related deaths, 2005–2030;Percentage of Men who Smoke;Projected Prevalence of Overweight* Women Aged 30 and Above, 2015;;投资健康是经济增长的跳板, 投资回报率高达6 倍。 ——安南 1951～1982 年我国卫生事业产出（健康）对GNP的贡献率为24%,结合世界其他国家的研究结果，认为健康对GNP的贡献率为1/ 5 ～1/ 4。 ——梁浩材;项目;小结;二、社会阶层与健康;同一阶层的人在患病类型上有相同点，不同阶层的患病类型及严重程度有差别→研究社会阶层与健康的主要意义在于发现高危人群 ;三、社会文化因素与健康;;教育对健康的影响;健康指标的归因百分比（1960-1990年）; 文化教育与健康 ;教育影响人群健康的作用途径 1、社会化和社会适应 2、生活方式 3、心理承受能力 4、卫生知识 对农村妇女做的关于生殖道感染情况调查发现，生殖道感染情况与文化程度呈负相关。 对艾滋病感染情况的调查中发现，艾滋病感染情况与对该病的了解情况呈负相关。 ;四、家庭、社区与健康;Risk of mortality by source of social support received .Model 1 a Model 2 b Model 3 c Source of support N (deaths) HR (95% CI) HR (95% CI) HR (95% CI) Friend No 1469 (172) Referent Referent Referent Yes 11132 (946) 0.92 (0.76–1.10