课件：上肢骨关节损伤影像本科.pptVIP

肱骨干骨折 易合并桡神经损伤 可手法复位，夹板固定 切开复位钢板或髓内钉内固定 ?反复手法复位失败 ?分离移位 ?合并神经血管损伤 ?骨折不愈合或影响功能的畸形愈合 ?开放性骨折 肱骨髁上骨折 儿童常见 并发症严重 ? 肱动脉堵塞—骨筋膜室综合征或 Volkmann挛缩 ? 正中神经、桡神经、尺神经损伤 肱骨髁上骨折 分型：伸直型、屈曲型 诊断：注意血管及神经损伤 治疗：治疗骨折同时处理血管、神经 术后易合并肘关节僵硬和肘内外翻 肘关节脱位 发生率第二 后脱位常见 临床表现： 三点关系完全破坏 肘关节脱位 治疗 —— 早期手法复位 —— 肘关节90°屈曲位固定2 ～ 3周 —— 术后防止缺血性肌挛缩（Volkmann挛缩） 、肘关节僵硬 桡骨头半脱位 小儿多见 临床表现 ——牵拉病史 ——拒绝活动 ——X线正常 治疗 ——手法复位 ——告诫大人不可再用暴力牵拉儿童上肢 尺桡骨干双骨折 易并发骨筋膜室综合征及上下尺桡关节脱位 X线检查需包括肘关节及腕关节 特殊类型 ? 孟氏骨折：尺骨上1/3骨折＋桡骨小头脱位 ? 盖氏骨折：