雾化共识解读-整体更新要点-.pptx

;共识更新背景及概要;Zhu Z, et al. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv.?2014;27(5):386-91.?;申昆玲, 等.临床儿科杂志. 2018,36(2):95-107.;雾化共识更新概要;共识更新背景及概要;H.Derendorf,et al, Eur Respir J.2006;281042-1050.;目前国内三种用于儿童雾化吸入的ICS ;布地奈德药物颗粒直径更合适、有助于提高雾化效能;影响ICS的PK和PD因素;新增内容：常用ICS的理化、PK及PD特点比较;与健康受试者相比，在哮喘患者中布地奈德气道收缩作用更明显;布地奈德适度的水溶性和脂溶性，更易透过气道黏液层，发挥快速抗炎作用;布地奈德独有的酯化作用，主要发生在肺部及气管，可延长肺部作用时间;;;共识更新背景及概要;Edmonds ML,et al. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Dec 12;12:CD002308.;即使轻度的喘息发作气道炎症和肺功能均需10天才能恢复;雾化吸入布地奈德混悬液治疗哮喘急性发作的用法及疗程;;支气管哮喘非急性???作期的长期控制治疗原则;结果显示，常规处方和常规带药ICS可帮助有效减少住院率和1个月内再次就诊率，并降低直接和间接经济损失;与持续ICS治疗相比停用ICS显著增加哮喘急性发作风险2.35倍;新增：2017年中国推出首版儿童哮喘行动计划;使用哮喘行动计划（AAP）后，哮喘控制率明显提高;儿童呼吸和哮喘控制测试 (TRACKTM）:是哮喘长期管理专门适用于五岁以下儿童的评估工具;共识更新背景及概要;新增喘息相关性疾病：哮喘性肺炎、哮喘性支气管炎、闭塞性细支气管炎;喘息是儿童时期常见呼吸道症状;毛细支气管炎的临床特征及病理变化;毛细支气管炎的治疗原则;雾化吸入布地奈德治疗毛细支气管炎的用法;雾化吸入布地奈德有效缓解发作性病毒性喘息症状;雾化吸入布地奈德可减少婴幼儿毛细支气管炎后的反复喘息发作;哮喘性肺炎（简介）;哮喘性支气管炎：以喘息反复发作为主要病症表现;哮喘性支气管炎的治疗原则;MIST研究：对反复喘息的学龄前儿童，高剂量布地奈德预干预治疗，可减少急性发作次数;闭塞性细支气管炎（简介）;共识更新背景及概要;咳嗽相关性呼吸系统疾病：新增EB、AC、百日咳/类百日咳样综合征;中国儿童慢性咳嗽的病因构成超过60%由CVA和PIC所致;多种病因（CVA、EB、AC、PIC）引起的咳嗽与气道炎症相关;1.中华医学会儿科学分会呼吸学组慢性咳嗽协作组. 中华儿科杂志2014;52(3):184-188. 2. Chang A B, et al. Chest, 2006, 129(1):260S- 260S–283S. 3. 申昆玲, 等.临床儿科杂志. 2018,36(2):95-107.;新证据：雾化吸入布地奈德治疗儿童CVA，可快速显著改善症状评分，减少支气管舒张剂使用;专家共识建议：慢性咳嗽患儿经验性使用雾化吸入布地奈德的治疗方案;Chang AB, et al. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(2):CD005602.;百日咳/类百日咳样综合征（简介）;共识更新背景及概要;新增：MP感染引起哮喘发病及发作的机制;共识更新背景及概要;新增：2mg雾化吸入布地奈德有效缓解急性喉气管支气管炎症状;共识更新背景及概要;新证据：早期吸入布地奈德治疗可有效减少支气管肺发育不良的发生和再插管率;共识更新背景及概要;新增：雾化吸入疗法在儿童支气管镜操作中的应用;共识更新背景及概要;家庭雾化吸入ICS治疗的应用与优势;共识指出家庭雾化治疗应灵活调整剂量1;总结;谢 谢