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淋巴组织的变化: 早期,滤泡增生、生发中心活跃,随之,淋巴细胞明显减少,晚期, 呈现一片荒芜。 HIV lymphadenopathy is seen here microscopically in the early phase with follicular hyperplasia at medium power. 淋巴结病 继发性感染: 病人体内可有多种感染混合存在,特别是一些少见的混合性机会感染。 1. 真菌:白色念珠菌、新型隐球菌、 组织胞浆菌、曲菌 2. 病毒:巨细胞包含体病毒 3. 原虫:卡氏肺囊虫、刚地弓形虫 4. 细菌:结核杆菌 肺真菌感染 舌粘膜白斑 肺真菌感染镜下 肺组织胞浆菌肺炎 Histoplasma capsulatum may lead to formation of visible granulomas, but they are often small, as shown here in the liver. More often, involvement is diffuse, leading only to organomegaly. 胞浆菌肺炎 Histoplasma capsulatum organisms in macrophages are seen in liver with PAS stain 巨细胞肺炎 CMV can often be disseminated and involve a variety of organs, though the degree of organ failure from such involvement varies greatly. Seen here is a characteristic inclusion in liver. 隐球菌感染 卡氏肺囊虫大体 卡氏肺囊虫肾钙化 卡氏肺囊虫 At low magnification, note the appearance of Pneumocystis carinii in lung with exudate in nearly every alveolus. exudate 卡氏肺囊虫六胺银染色 脑弓形虫 脑弓形虫镜下 恶性肿瘤本病常伴有Kaposi肉瘤。少数患者伴有淋巴瘤。淋巴细胞减少症 卡波西(Kaposi)肉瘤 非霍奇金恶性淋巴瘤(NHL) 皮肤kaposi肉瘤 胃kaposi肉瘤 皮肤kaposi肉瘤镜下 AIDS肝淋巴瘤 结外AIDS淋巴瘤 六、爱滋病的预防: 主要原则是防止接触已感染HIV者的血液、精液、唾液、阴道分泌物等。 谢 谢 ! THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 二期 ( 约8-10周) 大体: 螺旋体入血→全身广泛性皮肤粘膜病变 → 梅毒疹(Syphilid) 口腔粘膜 - 红斑、丘疹 躯干、四肢、掌、足心 - 斑、丘疹 口唇、外阴、肛周 - 扁平湿疣 镜下: 预后: 可不治“自愈”--隐性阶段 非特异性炎及闭塞性血管内膜炎和血管周 围炎(淋、浆) 梅毒疹 表皮增生、角化不全、丘疹融合 扁平湿疣 另外: 见全身淋巴结肿大,少数发展为亚急性脑膜炎、 虹膜炎、肝炎、膜性肾小球肾炎 三期 破坏性病变--干酪样坏死 瘢痕形成 ? 1.心血管梅毒(80-85%) 2.中枢神经梅毒(5%-10%) 3.其它器官 (肝 骨 睾丸 等) 心血管梅毒 梅毒性主动脉炎(栖息于主A,潜伏达15-20年之久) 病变部位:升部、弓、胸主A 病变过程 主A外膜滋养血管闭塞性内膜炎→闭塞→ 主A中层弹性纤维和平滑肌缺血,退性变 →瘢痕取代 主A外膜血管周围围管性淋巴、浆细胞浸 润,小血管内膜增生;中
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