四肢骨及连结.ppt

Knee joint(mov) 足关节 踝关节—距小腿关节 构成：胫腓骨下端 距骨滑车 韧带： 内侧韧带：三角韧带 距腓前韧带 外侧韧带 跟腓韧带 距腓后韧带 运动：背屈（伸）；跖屈（屈） 临床意义：跖屈时易扭伤 背屈、跖屈 踝关节—距小腿关节 ①组成：由胫、腓骨下端的关节面与距骨滑车构成节。 ②特点：属滑车关节，关节囊前后较薄，两侧较厚，并有韧带加强。胫侧副韧带为一强韧的三角形韧带，又名三角韧带，位于关节的内侧。腓侧副韧带位于关节的外侧。 ③运动：背屈及跖屈运动。足尖向上，足与小腿间的角度小于90°叫背屈，反之，足尖向下，足与小腿间的角度大于直角叫做跖屈。踝关节和距跟舟关节一道，可使足内翻和外翻，背屈常伴外翻，而跖屈常伴内翻。 踝关节跖屈位时易发生内翻损伤的形态学基础 ①距骨滑车前宽后窄，当跖屈位时，踝关节处于不稳定状态。 ②内踝高、外踝低 ③韧带内侧强外侧弱 跗骨间关节 距跟关节、距跟舟关节、跟骰关节 跗横关节-Chopart关节由跟骰关节 距跟舟关节联合构成 跗骨间韧带： 分歧韧带 跟舟足底韧带 足底长韧带 足弓arches of foot 内侧纵弓：跟骨、舟骨、3块楔骨和内侧3块跖骨连结而成。 外侧纵弓：跟骨、骰骨和外侧2块跖骨连结而成。 横弓：骰骨、3块楔骨和根骨连结而成。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 髌骨 胫骨：内侧髁、外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆、内踝、腓切迹 腓骨：腓骨头、腓骨颈、外踝 足骨 跗骨 跟骨 距骨 舟骨 楔骨 骰骨 跖骨 趾骨 内侧楔骨中间楔骨外侧楔骨 跟骨 距骨 足舟骨 楔骨 跖骨 趾骨 骰骨 第二节 附肢骨连结 一 上肢骨的连结 （一）上肢带骨连结 1、胸锁关节 构成： 锁骨的胸骨端，胸骨的锁切迹，第一肋上面 特点：多轴关节，关节盘，胸锁前、后韧带，锁间韧带，肋锁韧带 2、肩锁关节 上：肩锁韧带 下：喙锁韧带 3、喙肩韧带 喙肩韧带与喙突、肩峰共同组成喙肩弓。 （二）自由上肢骨连结 1、肩关节：由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。 特点： ( 1 )灵活性 ( 2 )稳固性 运动： （1）典型球窝关节。 （2）冠状轴—屈和伸;矢状轴—展和收;垂直轴—旋内、旋外以及环转。 囊下壁最薄弱，易向前下方脱位 Shoulder joint(mov) Shoulder joint 肩关节脱位 2、肘关节 elbow joint 包括三个关节 肱尺关节 肱桡关节 桡尺近侧关节 韧带：桡侧副韧带 尺侧副韧带 桡骨环状韧带 特点： 1、三个关节共包一个关节囊 2、两侧有韧带增强 3、桡骨环状韧带 4、提携角—163 ° 运动：屈、伸，易产生后脱位 临床意义： 1当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴位于一条直线 2当屈肘90°时，此三点成等腰三角形 3肘关节脱位时，三点位置关系改变； 肱骨髁上骨折时，三点位置不变。 桡骨头脱位 3、桡尺骨连结 前臂骨间膜 桡尺近侧关节 桡尺远侧关节 运动：旋转运动--旋前，旋后 4、手关节 包括：桡腕关节 、腕骨间关节、腕掌关节、掌指关节、指骨间关节 桡腕关节 构成：舟、月、三角骨近侧关节面及桡、尺骨下方关节盘 拇指腕掌关节— 鞍状关节 运动：伸、屈、收、展、环转和对掌运动 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 （一）下肢带连结 骶髂关节 髋骨与脊柱的韧带连结 髂腰韧带 骶结节韧带 骶棘韧带 二、下肢骨的连结 骶棘韧带 坐骨大切迹 骶结节韧带 骶棘韧带 坐骨小切迹 坐骨大孔 坐骨小孔 耻骨联合 闭孔膜 骨盆 pelvis 构成：两侧髋骨和骶尾骨 以界线为界分为大骨盆和小骨盆 界线：骶骨岬→弓状线→耻骨梳耻骨结节→耻骨联合上缘 小骨盆下口 由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成。 男、女骨盆的比较 男性骨盆 女性骨盆 外形 窄长 相对粗糙 宽短 相对平滑 骶岬 前突明显 前突不明显 骨盆上口 近似桃形 近似圆形 骨盆下口 较小 较大 耻骨下角 70°~ 75° 90°~ 100° 坐骨棘 内翻 外翻 坐骨结节 内翻 间距小 外翻 间距大 盆 腔 深而狭窄 浅而宽大 骨盆的性差 （二）自由下肢骨连结 髋关节 构成 ：髋臼 股骨头 韧带：髂股韧带 股骨头韧带 耻股韧带 坐股韧带 轮匝带 屈、伸 收、展 旋内、旋外 环转运动